能全力肠内营养混悬液对急性脑梗死患者的效果观察
摘要：
目的： 对应用能全力肠内营养混悬液对患有急性脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：：将我院收治的82例患有急性脑梗死疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规肠内营养模式对对照组患者实施治疗；在常规肠内营养基础上，加用能全力肠内营养混悬液对治疗组患者实施治疗。结果： 治疗组患者急性脑梗死疾病治疗效果明显优于对照组；肠内营养实施时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论： 应用能全力肠内营养混悬液对患有急性脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：全力肠内营养混悬液； 急性脑梗死； 治疗
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0087-02
急性脑梗死疾病患者在疾病发展和治疗过程中全身能量消耗量会明显增加，血糖水平会明显升高，同时常会伴随出现假性球麻痹，主要临床症状表现为进水呛咳、吞咽功能障碍等，病情进一步发展会出现误吸性肺炎、营养不良等症状。因此，急性脑梗死患者应该在治疗的早期阶段接受肠内营养支持治疗，使其高代谢能力降低，对机体恢复起到积极的促进作用，进而维持肠道系统的免疫功能[1]。本次研究对患有急性脑梗死疾病的患者应用能全力肠内营养混悬液治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选择2011年10月-2013年10月我院收治的82例患有急性脑梗死疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性患者24例，女性患者17例；患者年龄47-84岁，平均年龄(61.4±0.9)岁；脑梗死疾病发病时间1-17小时，平均发病时间(4.1±0.5)小时；治疗组中男性患者23例，女性患者18例；患者年龄49-86岁，平均年龄(61.6±0.8)岁；脑梗死疾病发病时间1-19小时，平均发病时间(4.2±0.6)小时。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>0.05)，可以进行比较分析。
1.2 纳入标准：
① 病情经诊断后确诊为脑梗死；② 脑梗死疾病发病时间在24小时以内；③ 患者年龄在40-90岁之间；④ 排除合并患有其他神经系统疾病和脑血管疾病的可能；⑤ 脑梗死疾病为首次发病；⑥ 治疗期间能够严格遵照医嘱；⑦ 患者自愿参与本次研究。
1.3 排除标准：
① 病情经诊断后没有确诊为脑梗死；② 脑梗死疾病发病时间在24小时以上；③ 患者年龄在40岁以下，或在90岁以上；④ 合并患有其他神经系统疾病和脑血管疾病；⑤ 脑梗死疾病为非首次发病；⑥ 治疗期间不能够严格遵照医嘱；⑦ 患者不愿参与本次研究。
1.4 方法：
采用常规肠内营养模式对对照组患者实施治疗；在常规肠内营养基础上，加用能全力肠内营养混悬液对治疗组患者实施治疗，通过鼻饲途径，持续输注能全力，开始速度控制在50mL/h的水平，没有给予500mL，然后输注速度逐渐增加至100mL/h，每天给予1000mL，计划治疗两个星期[2]。
1.5 观察指标：
选择两组患者的肠内营养实施时间、临床治疗方案实施总时间、急性脑梗死疾病治疗效果等指标进行对比研究。
1.6 治疗效果评价方法：
临床治愈：脑梗死症状彻底消失，神经功能评分基本恢复正常，机体营养状况良好；有效：脑梗死症状明显减轻，神经功能评分的改善程度超过50%，机体营养状况基本正常；无效：没有达到上述标准[3]。
1.7 数据处理方法：
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差(X±s)形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 肠内营养实施时间和临床治疗方案实施总时间：
对照组患者常规肠内营养方案共计实施(12.68±3.41)d，临床治疗方案共计实施(15.39±3.34)d；治疗组患者应用能全力肠内营养混悬液肠内营养方案共计实施(7.80±1.57)d，临床治疗方案共计实施(11.08±2.35)d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著(P<0.05)。
2.2 急性脑梗死疾病治疗效果：
对照组患者应用常规肠内营养支持方案治疗后，11例患者急性脑梗死病情达到临床治愈标准，17例有效，13例无效，脑梗死疾病治疗总有效率为68.3%；治疗组患者应用能全力肠内营养混悬液实施治疗后，15例患者急性脑梗死病情达到临床治愈标准，22例有效，4例无效，脑梗死疾病治疗总有效率为90.3%。该项观察指标各项数据组间对应比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论
能全力的主要成分包括麦芽糖糊精、植物油、乳酪蛋白，是肠内营养制剂类药物的一种，该药物中含有多种膳食纤维，可以保证肠道内固有的一些菌群在正常状态下生长，还可以对胃酸及胃蛋白酶分泌情况起到刺激效果，并对肠道细胞正常分泌起到明显的帮助作用，使肠道的免疫功能及屏障功能得以维持，从而防止细菌发生移位，使感染发生的可能性明显降低[4]。临床相关研究结果表明，膳食纤维在人体的结肠内经肠道细菌发酵后会产生很容易被吸收的短链脂肪酸，能对腹泻和便秘等症状进行有效控制；膳食纤维可以使粪便的体积显著增长，使食物残渣的排出速度明显加快，且大便质地较软，对防止腹泻或便秘具有积极的促进作用；纤维中的果胶对小肠糖吸收可以产生一定的延迟作用，对糖代谢功能的改善具有一定的帮助[5]。
参考文献
[1]李春阳.早期肠内营养支持对大面积脑梗死患者胃肠道功能的影响[J].山西医药杂志，2010，39(13)：210-211.
[2]吴晓清，康君芳，金龙学，等.两种肠内营养方案治疗急性脑梗死致假性球麻痹患者疗效及药物经济学比较[J].现代实用医学，2010，22(11)：1273-1274.
[3]陈洁芬，古清香，李绣球，等.脑梗死后遗吞咽障碍患者的饮食护理[J].中国临床保健杂志，2009，10(16)：636-637.
[4]孙莹，王醒梅.老年卧床患者使用能全力与瑞素行肠内营养的疗效[J].实用药物与临床，2011，23(12)：195-196.
[5]胡强，沈玉根，陆品相，等.胃肠道手术后早期肠内营养对肠道透性的影响[J].中国临床医学，2011，14(15)：444-445. (王攀)
目的： 对应用能全力肠内营养混悬液对患有急性脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：：将我院收治的82例患有急性脑梗死疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规肠内营养模式对对照组患者实施治疗；在常规肠内营养基础上，加用能全力肠内营养混悬液对治疗组患者实施治疗。结果： 治疗组患者急性脑梗死疾病治疗效果明显优于对照组；肠内营养实施时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论： 应用能全力肠内营养混悬液对患有急性脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：全力肠内营养混悬液； 急性脑梗死； 治疗
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0087-02
急性脑梗死疾病患者在疾病发展和治疗过程中全身能量消耗量会明显增加，血糖水平会明显升高，同时常会伴随出现假性球麻痹，主要临床症状表现为进水呛咳、吞咽功能障碍等，病情进一步发展会出现误吸性肺炎、营养不良等症状。因此，急性脑梗死患者应该在治疗的早期阶段接受肠内营养支持治疗，使其高代谢能力降低，对机体恢复起到积极的促进作用，进而维持肠道系统的免疫功能[1]。本次研究对患有急性脑梗死疾病的患者应用能全力肠内营养混悬液治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选择2011年10月-2013年10月我院收治的82例患有急性脑梗死疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性患者24例，女性患者17例；患者年龄47-84岁，平均年龄(61.4±0.9)岁；脑梗死疾病发病时间1-17小时，平均发病时间(4.1±0.5)小时；治疗组中男性患者23例，女性患者18例；患者年龄49-86岁，平均年龄(61.6±0.8)岁；脑梗死疾病发病时间1-19小时，平均发病时间(4.2±0.6)小时。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>0.05)，可以进行比较分析。
1.2 纳入标准：
① 病情经诊断后确诊为脑梗死；② 脑梗死疾病发病时间在24小时以内；③ 患者年龄在40-90岁之间；④ 排除合并患有其他神经系统疾病和脑血管疾病的可能；⑤ 脑梗死疾病为首次发病；⑥ 治疗期间能够严格遵照医嘱；⑦ 患者自愿参与本次研究。
1.3 排除标准：
① 病情经诊断后没有确诊为脑梗死；② 脑梗死疾病发病时间在24小时以上；③ 患者年龄在40岁以下，或在90岁以上；④ 合并患有其他神经系统疾病和脑血管疾病；⑤ 脑梗死疾病为非首次发病；⑥ 治疗期间不能够严格遵照医嘱；⑦ 患者不愿参与本次研究。
1.4 方法：
采用常规肠内营养模式对对照组患者实施治疗；在常规肠内营养基础上，加用能全力肠内营养混悬液对治疗组患者实施治疗，通过鼻饲途径，持续输注能全力，开始速度控制在50mL/h的水平，没有给予500mL，然后输注速度逐渐增加至100mL/h，每天给予1000mL，计划治疗两个星期[2]。
1.5 观察指标：
选择两组患者的肠内营养实施时间、临床治疗方案实施总时间、急性脑梗死疾病治疗效果等指标进行对比研究。
1.6 治疗效果评价方法：
临床治愈：脑梗死症状彻底消失，神经功能评分基本恢复正常，机体营养状况良好；有效：脑梗死症状明显减轻，神经功能评分的改善程度超过50%，机体营养状况基本正常；无效：没有达到上述标准[3]。
1.7 数据处理方法：
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差(X±s)形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 肠内营养实施时间和临床治疗方案实施总时间：
对照组患者常规肠内营养方案共计实施(12.68±3.41)d，临床治疗方案共计实施(15.39±3.34)d；治疗组患者应用能全力肠内营养混悬液肠内营养方案共计实施(7.80±1.57)d，临床治疗方案共计实施(11.08±2.35)d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著(P<0.05)。
2.2 急性脑梗死疾病治疗效果：
对照组患者应用常规肠内营养支持方案治疗后，11例患者急性脑梗死病情达到临床治愈标准，17例有效，13例无效，脑梗死疾病治疗总有效率为68.3%；治疗组患者应用能全力肠内营养混悬液实施治疗后，15例患者急性脑梗死病情达到临床治愈标准，22例有效，4例无效，脑梗死疾病治疗总有效率为90.3%。该项观察指标各项数据组间对应比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论
能全力的主要成分包括麦芽糖糊精、植物油、乳酪蛋白，是肠内营养制剂类药物的一种，该药物中含有多种膳食纤维，可以保证肠道内固有的一些菌群在正常状态下生长，还可以对胃酸及胃蛋白酶分泌情况起到刺激效果，并对肠道细胞正常分泌起到明显的帮助作用，使肠道的免疫功能及屏障功能得以维持，从而防止细菌发生移位，使感染发生的可能性明显降低[4]。临床相关研究结果表明，膳食纤维在人体的结肠内经肠道细菌发酵后会产生很容易被吸收的短链脂肪酸，能对腹泻和便秘等症状进行有效控制；膳食纤维可以使粪便的体积显著增长，使食物残渣的排出速度明显加快，且大便质地较软，对防止腹泻或便秘具有积极的促进作用；纤维中的果胶对小肠糖吸收可以产生一定的延迟作用，对糖代谢功能的改善具有一定的帮助[5]。
参考文献
[1]李春阳.早期肠内营养支持对大面积脑梗死患者胃肠道功能的影响[J].山西医药杂志，2010，39(13)：210-211.
[2]吴晓清，康君芳，金龙学，等.两种肠内营养方案治疗急性脑梗死致假性球麻痹患者疗效及药物经济学比较[J].现代实用医学，2010，22(11)：1273-1274.
[3]陈洁芬，古清香，李绣球，等.脑梗死后遗吞咽障碍患者的饮食护理[J].中国临床保健杂志，2009，10(16)：636-637.
[4]孙莹，王醒梅.老年卧床患者使用能全力与瑞素行肠内营养的疗效[J].实用药物与临床，2011，23(12)：195-196.
[5]胡强，沈玉根，陆品相，等.胃肠道手术后早期肠内营养对肠道透性的影响[J].中国临床医学，2011，14(15)：444-445. (王攀)