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编号:12722513
凶险型前置胎盘9例临床分析
http://www.100md.com 2014年8月1日 马晓莉
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    参见附件。

     摘要:

    目的分析凶险型前置胎盘的临床特点、预防产后出血和子宫切除的发生。方法:对我院2009年1月至2013年1月五年来收治的9例凶险型前置胎盘与同期收治的79例普通型前置胎盘病例进行回顾性分析。结果:凶险型组与普通型组发生产前出血的量无显著性差异(P>0. 05)。在发生胎盘植入、产后出血的量差异有显著性(P<0.05),子宫切除的发生率有显著性差异(P<0.05) 。结论:凶险型前置胎盘对孕产妇有极大的威胁,应努力做好凶险型前置胎盘产后出血的抢救,减少子宫切除的发生。

    关键词:凶险性前置胎盘;产后出血;胎盘植入

    【中图分类号】

    R714.46+1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0183-01

    前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因之一,国外报道发生率0.5%,国内报道发生0.24%-1.57%[1],是产科的急症和重症。剖宫产是现代产科解决高危妊娠的重要手段,随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发生率也相应上升。凶险型前置胎盘以胎盘植入和产后出血为其主要表现,对孕产妇有着极大的威胁。本文回顾性分析凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的危害,以期提高大家对凶险型前置胎盘的认识,加强临床治疗和抢救,减少子宫切除的发生。现对我院2009年1月一2013年1月收治的9例凶险型前置胎盘患者的临床资料进行分析,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:2009年1月至2013年1月我院共收治前置胎盘孕妇88例,其中凶险型前置胎盘9例。凶险型前置胎盘组患者年龄22~39岁,平均30.6岁,孕周24—38周,平均33.2周,同期收治普通型前置胎盘组孕妇79例,年龄21~41岁,平均31.2岁,孕周27—40周 ,平均34.5周。两组研究对象年龄、孕周、胎次、产次均无显著性差异(P>0.05) 。全部病例均经彩超证实为前置胎盘,前置胎盘诊断均依据乐杰第七版《妇产科学》,并根据是否曾行剖宫产术而诊断为凶险型前置胎盘。

    1.2 是否胎盘植入,以术中发现为准;出血量的统计采用容积法和称重法:将手术后被血湿透的消毒单、纱布块、沙垫所称重量减去手术前消毒单、纱布块、沙垫的重量,即为失血重量,按1.05g血液比重换算为1ml,加上吸引瓶内的血量及术中所清理阴道流血量之总和;子宫切除均在符合难治性产后出血的诊断,经过常规处理以及缝合胎盘剥离面等处理后出血仍然汹涌,危及产妇生命的情况下 ......

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