甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口憩室妊娠68例临床观察(2)
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甲氨蝶呤可以有效抑制细胞脱氧核糖核酸(DNA)合成，抑制滋养细胞的生长，从而致使滋养细胞死亡。米非司酮是一种抗孕激素药物，其可以与内源性的孕酮竞争结合受体，可产生极强的抗孕酮作用，对早孕绒毛膜有着直接的促凋亡作用。该研究中，单纯应用甲氨蝶呤治疗有效率为66.66%，而联合米非司酮有效率高达91.43%，与相关报道一致[10]，说明甲氨蝶呤联合米非司酮可有效抑制滋养细胞的增长，促进妊娠绒毛组织和蜕膜变性，从而促进胚囊的吸收和坏死，达到治疗子宫切口憩室妊娠的目的。
HCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，密切监测其水平对于早期妊娠诊断有重要意义。一般情况下，HCG持续下降至正常水平、病灶周围血流稀疏时须行清宫术，可有效与异位妊娠、先兆流产进行鉴别，防止患者阴道大出血。当HCG难以确认时，则可以血孕酮来做辅助性诊断，而且宫外孕患者的血孕酮水平均低于正常水平。我们临床发现，在治疗后和随访过程中，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后患者血β-HCG(P<0.001)和孕囊显著下降(P<0.01)，同时血孕酮明显升高(P<0.05)，且与单纯应用甲氨蝶呤患者比较有统计学差异(P<0 ......
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