护理风险事件发生的原因及对策研究
摘要：
目的：对护理风险事件发生的原因及对策进行研究。 方法：选择2013年3月至2014年5月在我院护理部确认的的196例护理风险事件进行调查和分析。 结果：经过调查分析发现， 196例护理风险事件中发生护理差错事故有45例，意外事件有78例，护理纠纷有34例，并发症有25例，其它原因有14例。 结论：要减少护理风险事件，不断对医护人员及家庭宣传责任意识，完善医院服务制度，增强专业技术。
关键词： 护理风险； 事件； 原因； 对策； 研究
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0253-01
随着社会生活与医疗水平的提高，如何避免护理风险事件发生已成为各大医院关注的首要问题，也是患者在就医治疗时所重视的问题之一。护理风险主要指专业医护人员在工作中可能发生的一切不安全事件，例如发生意外、护理差错、护理纠纷等一系列风险事件。发生护理风险事件不仅会造成医护人员心理负担，而且会影响医院经济收入和名誉地位。尽管近几年来我国医学护理水平快速发展，但是其发生率仍是上升趋势，因此必须要快速、及时、准确的采取护理措施，尽可能有效的降低患者护理风险的发生率。具体如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
选择2013年3月至2014年5月在我院护理部确认存在护理风险的196例患者进行调查和分析，其中男101例，女95例，年龄5—72岁，平均年龄68.6±1.5岁，病程1—9年，平均病程3.1±0.6年。文化程度分别为：大学37例，高中45例，初中90例，小学16例，文盲8例。
1.2 方法：
首先，每天对在护理周期中的患者按时了解观察，定时检查分析护理呈报的数据单。其次面对易发生护理风险的患者要格外观察，防患于未然。最后，利用统计学进行Excel分类进行记录。
2 结果
通过调查分析发现， 196例护理风险事件中发生护理差错事故有45例(22.95%)，意外事件有78例(39.79%)，护理纠纷有34例(17.34%)，并发症有25例(13.26%)，其它原因有14例(7.14%)。
3 统计学方法
本研究SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料以均值加减标准差(X±s)表示，均值比较采用独立样本t检验；计数资料以百分比(%)表示，行χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
4 发生的原因
4.1 护理人员：目前，医院大多数的护理人员都是以专科毕业的年轻人为主，存在着操纵不熟练，缺少技术经验，病情观察不细微、护理技巧不到位等方面问题。另外，由于护理人员都是初入社会不久的年轻人，因此工作责任心、职业喜爱度相对不强，经常易有厌倦情绪发生。
4.2 医院制度：医院在安全管理方面意识不强，制度不够健全。比如专业培训不够严格，人力资源调配不足、仪器设备不够健全，安全意识不足等。
4.3 患者个人：治疗态度消极悲观，不配合医护人员，私自停药拒绝治疗、自暴自残等。
4.4 其他因素：节假日期间交接班出现问题、午间夜班交接不及时、患者病情突然加急危重、缺乏风险意识与防范意识、药房、后勤部分不细心、仪器设备出现问题却未及时修理等。
5 对策研究
5.1 提高护理人员自身水平：护理人员水平的高低决定着医院声誉发展，也是减少护理风险的重要保证，因此要不断培训护理人员水平和素质，可以定时进行考核，例如专业专项检查、注意事项的掌握、操纵是否熟练、流程是否规范、仪器设备是否熟悉等内容，全面提高护理人员的实践技术。
5.2 完善医院管理制度：医院管理制度是确保医疗安全的重要标志，因此建立协调统一的管理机制十分必要。着重加强医院各部分的合作关系，提高医院客户服务中心，规范医院服务标准，全面提升服务能力。此外，各部门可以完善医院奖惩管理制度，择优劣汰。
5.3 改善患者思想：患者个人对治疗的配合才是降低护理风险的根本保障，因此(1)在心理上，医护人员在治疗前了解病患年龄、性格、情绪、职业的前提下，根据不同的人不同的情况进行心理护理，向患者讲解基本的所患疾病的知识及概念，帮助其树立正确的认知，若出现病情不稳定状况时，及时向患者说明原因，在心理上给予患者信心，帮助患者稳定情绪，减少患者心理上的顾虑和畏惧。(2)用药注射护理上，首先需要让患者了解按时服药、注射对于治疗的重要性，向患者介绍药物的作用及不良反应、注意事项等。让患者坚持服药，遵守医生嘱咐不可私自停药或减少用量。按时到医院复查，根据医生嘱咐变更服药剂量等。(3)面对一些态度消极的患者，此时医护人员应当与其家庭联合协助，让病患家属了解疾病的相关知识，多与其家属沟通，鼓励家属支持和陪伴患者进行治疗，给予患者无微不至的照料，让患者在和谐的家庭环境中接受治疗。
5.4 增强安全意识：在护理病人时始终牢记以病人为中心的服务宗旨，无论节假日、午班、夜班做好交接工作，防止意外发生。另外，加强后勤部分与各部分之间的联系，保证医疗物资与仪器设备维修等问题及时得到处理，确保护理风险的发生。
6 讨论
护理风险是一个不定性发生因素，贯穿于各个方面，具有很高的未知风险，因此医护人员要与病患建立良好地关系，不断安抚鼓励病患，使他们从心里接受治疗，配合治疗。另外为提高病患的治愈率，医护人员要掌握熟练地专业技术，随时做好面对突发情况的发生。制定正确有效地护理制度，防止护理风险事件的发生，减少其意外发生率和死亡率。
即使病人有所好转后也要保持联系，为病人制定符合自身的治疗方案，密切指导他们治疗后的注意事项，同时若发生意外或者发生更严重的状况时，要立即联系主治医师寻求帮助，防止意外发生。综合上述，通过对护理风险事件发生的原因及对策研究的分析，可以使患者的确保有全面系统的护理方案，无论是从人力还是财力上都节省了时间和精力，大大的提高患者的治愈率。
参考文献
[1]闻增玉，武俊青，高尔生，等.护理风险事件发生的原因及对策研究[J].中医学院学报，2012，23(6)：340-350.
[2]张丽杰，曾光.影响护理风险事件发生的调查报告[J].北京病学杂志，2012，24(8)：678-680. (周慧心)
目的：对护理风险事件发生的原因及对策进行研究。 方法：选择2013年3月至2014年5月在我院护理部确认的的196例护理风险事件进行调查和分析。 结果：经过调查分析发现， 196例护理风险事件中发生护理差错事故有45例，意外事件有78例，护理纠纷有34例，并发症有25例，其它原因有14例。 结论：要减少护理风险事件，不断对医护人员及家庭宣传责任意识，完善医院服务制度，增强专业技术。
关键词： 护理风险； 事件； 原因； 对策； 研究
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0253-01
随着社会生活与医疗水平的提高，如何避免护理风险事件发生已成为各大医院关注的首要问题，也是患者在就医治疗时所重视的问题之一。护理风险主要指专业医护人员在工作中可能发生的一切不安全事件，例如发生意外、护理差错、护理纠纷等一系列风险事件。发生护理风险事件不仅会造成医护人员心理负担，而且会影响医院经济收入和名誉地位。尽管近几年来我国医学护理水平快速发展，但是其发生率仍是上升趋势，因此必须要快速、及时、准确的采取护理措施，尽可能有效的降低患者护理风险的发生率。具体如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
选择2013年3月至2014年5月在我院护理部确认存在护理风险的196例患者进行调查和分析，其中男101例，女95例，年龄5—72岁，平均年龄68.6±1.5岁，病程1—9年，平均病程3.1±0.6年。文化程度分别为：大学37例，高中45例，初中90例，小学16例，文盲8例。
1.2 方法：
首先，每天对在护理周期中的患者按时了解观察，定时检查分析护理呈报的数据单。其次面对易发生护理风险的患者要格外观察，防患于未然。最后，利用统计学进行Excel分类进行记录。
2 结果
通过调查分析发现， 196例护理风险事件中发生护理差错事故有45例(22.95%)，意外事件有78例(39.79%)，护理纠纷有34例(17.34%)，并发症有25例(13.26%)，其它原因有14例(7.14%)。
3 统计学方法
本研究SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料以均值加减标准差(X±s)表示，均值比较采用独立样本t检验；计数资料以百分比(%)表示，行χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
4 发生的原因
4.1 护理人员：目前，医院大多数的护理人员都是以专科毕业的年轻人为主，存在着操纵不熟练，缺少技术经验，病情观察不细微、护理技巧不到位等方面问题。另外，由于护理人员都是初入社会不久的年轻人，因此工作责任心、职业喜爱度相对不强，经常易有厌倦情绪发生。
4.2 医院制度：医院在安全管理方面意识不强，制度不够健全。比如专业培训不够严格，人力资源调配不足、仪器设备不够健全，安全意识不足等。
4.3 患者个人：治疗态度消极悲观，不配合医护人员，私自停药拒绝治疗、自暴自残等。
4.4 其他因素：节假日期间交接班出现问题、午间夜班交接不及时、患者病情突然加急危重、缺乏风险意识与防范意识、药房、后勤部分不细心、仪器设备出现问题却未及时修理等。
5 对策研究
5.1 提高护理人员自身水平：护理人员水平的高低决定着医院声誉发展，也是减少护理风险的重要保证，因此要不断培训护理人员水平和素质，可以定时进行考核，例如专业专项检查、注意事项的掌握、操纵是否熟练、流程是否规范、仪器设备是否熟悉等内容，全面提高护理人员的实践技术。
5.2 完善医院管理制度：医院管理制度是确保医疗安全的重要标志，因此建立协调统一的管理机制十分必要。着重加强医院各部分的合作关系，提高医院客户服务中心，规范医院服务标准，全面提升服务能力。此外，各部门可以完善医院奖惩管理制度，择优劣汰。
5.3 改善患者思想：患者个人对治疗的配合才是降低护理风险的根本保障，因此(1)在心理上，医护人员在治疗前了解病患年龄、性格、情绪、职业的前提下，根据不同的人不同的情况进行心理护理，向患者讲解基本的所患疾病的知识及概念，帮助其树立正确的认知，若出现病情不稳定状况时，及时向患者说明原因，在心理上给予患者信心，帮助患者稳定情绪，减少患者心理上的顾虑和畏惧。(2)用药注射护理上，首先需要让患者了解按时服药、注射对于治疗的重要性，向患者介绍药物的作用及不良反应、注意事项等。让患者坚持服药，遵守医生嘱咐不可私自停药或减少用量。按时到医院复查，根据医生嘱咐变更服药剂量等。(3)面对一些态度消极的患者，此时医护人员应当与其家庭联合协助，让病患家属了解疾病的相关知识，多与其家属沟通，鼓励家属支持和陪伴患者进行治疗，给予患者无微不至的照料，让患者在和谐的家庭环境中接受治疗。
5.4 增强安全意识：在护理病人时始终牢记以病人为中心的服务宗旨，无论节假日、午班、夜班做好交接工作，防止意外发生。另外，加强后勤部分与各部分之间的联系，保证医疗物资与仪器设备维修等问题及时得到处理，确保护理风险的发生。
6 讨论
护理风险是一个不定性发生因素，贯穿于各个方面，具有很高的未知风险，因此医护人员要与病患建立良好地关系，不断安抚鼓励病患，使他们从心里接受治疗，配合治疗。另外为提高病患的治愈率，医护人员要掌握熟练地专业技术，随时做好面对突发情况的发生。制定正确有效地护理制度，防止护理风险事件的发生，减少其意外发生率和死亡率。
即使病人有所好转后也要保持联系，为病人制定符合自身的治疗方案，密切指导他们治疗后的注意事项，同时若发生意外或者发生更严重的状况时，要立即联系主治医师寻求帮助，防止意外发生。综合上述，通过对护理风险事件发生的原因及对策研究的分析，可以使患者的确保有全面系统的护理方案，无论是从人力还是财力上都节省了时间和精力，大大的提高患者的治愈率。
参考文献
[1]闻增玉，武俊青，高尔生，等.护理风险事件发生的原因及对策研究[J].中医学院学报，2012，23(6)：340-350.
[2]张丽杰，曾光.影响护理风险事件发生的调查报告[J].北京病学杂志，2012，24(8)：678-680. (周慧心)