静脉应用米力农致心房扑动1例
关键词：米力农； 不良反应； 心房负重
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0057-01
患者，男，74岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性前间壁心肌梗死、缺血性心肌病、心功能4级”入院，该病人入院时心电图为窦性心律，2013年2月2日给予米力农10mg(标示生产企业：山东鲁南贝特制药有限公司，批号111105)加入生理盐水30ml中按5ml/h速度持续静脉泵入，24小时后病人心电监护显示出现快速型心律失常，行心电图检查示心房扑动(2：1传导)，心室率150次/分，立即停用米力农，并给与生理盐水20ml加胺碘酮150mg于20分钟内静脉推入，之后应用5%葡萄糖200ml加胺碘酮300mg于6小时内静脉滴入，共静脉滴入2次后心电监护示转复为窦性心律。
讨论：米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加，其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数。适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。不良反应少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等，过量时可有低血压、心动过速。静脉应用米力农导致心房扑动的病例国内文献报道不多，在此提醒临床医生在应用该药时注意做好心电监护，密切观察心率变化，出现类似情况时及时正确处理。
参考文献
[1]陈清启.心电图学.2002.613-614
[2]崔祥，王鸣岐，萨藤三.实用肺脏学.1992.200-201
[3]周衍椒，张镜如，生理学.第3版.1995.203-206
[4]孙金城，刘忠德，郎恩千.临床诊疗护理操作常规.1991.1104-1105 (单士平)
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0057-01
患者，男，74岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性前间壁心肌梗死、缺血性心肌病、心功能4级”入院，该病人入院时心电图为窦性心律，2013年2月2日给予米力农10mg(标示生产企业：山东鲁南贝特制药有限公司，批号111105)加入生理盐水30ml中按5ml/h速度持续静脉泵入，24小时后病人心电监护显示出现快速型心律失常，行心电图检查示心房扑动(2：1传导)，心室率150次/分，立即停用米力农，并给与生理盐水20ml加胺碘酮150mg于20分钟内静脉推入，之后应用5%葡萄糖200ml加胺碘酮300mg于6小时内静脉滴入，共静脉滴入2次后心电监护示转复为窦性心律。
讨论：米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加，其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数。适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。不良反应少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等，过量时可有低血压、心动过速。静脉应用米力农导致心房扑动的病例国内文献报道不多，在此提醒临床医生在应用该药时注意做好心电监护，密切观察心率变化，出现类似情况时及时正确处理。
参考文献
[1]陈清启.心电图学.2002.613-614
[2]崔祥，王鸣岐，萨藤三.实用肺脏学.1992.200-201
[3]周衍椒，张镜如，生理学.第3版.1995.203-206
[4]孙金城，刘忠德，郎恩千.临床诊疗护理操作常规.1991.1104-1105 (单士平)