激素验证隐源性机化性肺炎(附1例报告)临床资
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摘要： 本文总结了1例隐源性机化性肺炎临床激素经验性诊治胸片、激素经验性治疗等过程，并复习相关文献，对基层诊治COP有一定参考。
关键词：激素； 隐源性机化性肺炎
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0095-01患者董某，男，88岁，主因“咳嗽、咳痰30余年，加重2个余月，伴喘憋4天”于2012-6-4入院。患者慢性咳嗽、咳痰30余年，曾诊断为“慢性阻塞性肺病”，此次发病缘于2个余月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰黄，量多，曾于我院急诊查胸片(2012-3-27 见图1)：两下肺纹理增强。口服“左氧氟沙星”后症状减轻；1个半月后咳嗽咳痰症状再次加重，再次就诊我院，查胸片：双肺纹理增粗、增大，左侧包裹性积液。给予“莫西沙星”治疗，症状无明显改善。6月13日复查胸部CT(见图2)示：与3月27日比较，双肺间质性纤维化并感染、左侧胸腔积液均有明显吸收减少，右侧胸腔积液增多；血管壁钙化。后改为强的松20mg口服 qd，6月28日复查胸部CT(见图3)：与6月13日比较，双肺炎症明显吸收减轻，左肺下叶不规则高密度树枝样影(Im3-40层面)，与肺内血管影像相连续，考虑变异血管影像可能，必要时增强确认，双侧胸膜增厚；左侧腋下淋巴结肿大；左肾下极囊性病变；肝左叶低密度灶，肝内外胆管扩张，原因待查。继而停液观察，口服强的松20mg qd继续治疗，患者病情稳定，无咳嗽、咯痰、喘憋等症状，7月7日带药出院。
讨论
在2002年美国胸科协会和欧洲呼吸协会关于间质性肺炎分类中，将特发性BOOP命名为隐源性机化性肺炎(COP) ......
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