颞动脉炎3例并文献复习(2)
2.4 诊断
2.4.1 实验室结果：①血沉：血沉增高被认为是诊断颞动脉炎的重要指标。血沉>50mm/h，是美国风湿病学会诊断颞动脉炎的五项指标之一。但血沉升高是一个炎症的非特异性指标，在恶性肿瘤、感染、结缔组织病中血沉也可增高。而血沉<50也不能排外颞动脉炎。因为随着年龄的增高血沉有不同程度的增高，因此以年龄/2mm/h，作为血沉正常值的上限可能更加适合。
②c-反应蛋白(CRP)：CRP联合ESR用于诊断颞动脉炎已成为神经科医师的共识。颞动脉炎患者中CRP升高，有报道称CRP对颞动脉炎的敏感性为100%，在同一报道中CRP与ESR的联合有着97%的特异性[2]。因此，CRP的阴性结果有利于鉴别其他原因所致的血沉增高。
③血小板计数：血小板增多也被认为是诊断颞动脉炎的一个重要指标[3]。有报道称在可疑颞动脉炎患者中，血小板计数的增多比ESR更有预测价值，阳性结果(87 %vs 54%)，阴性结果(67%vs55%)。这说明怀疑颞动脉炎的患者，ESR升高及血小板增多对于区别颞动脉炎与其他疾病有着相对高的特异性。
④其他实验室检查：其他实验室检查也用于诊断颞动脉炎。非正常色素、正常色素贫血均可见于颞动脉炎患者 ......
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2.4.1 实验室结果：①血沉：血沉增高被认为是诊断颞动脉炎的重要指标。血沉>50mm/h，是美国风湿病学会诊断颞动脉炎的五项指标之一。但血沉升高是一个炎症的非特异性指标，在恶性肿瘤、感染、结缔组织病中血沉也可增高。而血沉<50也不能排外颞动脉炎。因为随着年龄的增高血沉有不同程度的增高，因此以年龄/2mm/h，作为血沉正常值的上限可能更加适合。
②c-反应蛋白(CRP)：CRP联合ESR用于诊断颞动脉炎已成为神经科医师的共识。颞动脉炎患者中CRP升高，有报道称CRP对颞动脉炎的敏感性为100%，在同一报道中CRP与ESR的联合有着97%的特异性[2]。因此，CRP的阴性结果有利于鉴别其他原因所致的血沉增高。
③血小板计数：血小板增多也被认为是诊断颞动脉炎的一个重要指标[3]。有报道称在可疑颞动脉炎患者中，血小板计数的增多比ESR更有预测价值，阳性结果(87 %vs 54%)，阴性结果(67%vs55%)。这说明怀疑颞动脉炎的患者，ESR升高及血小板增多对于区别颞动脉炎与其他疾病有着相对高的特异性。
④其他实验室检查：其他实验室检查也用于诊断颞动脉炎。非正常色素、正常色素贫血均可见于颞动脉炎患者 ......
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