PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用(2)
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3 讨论
分娩疼痛主要是由于宫口的进行性扩张、宫颈的进行性缩短、子宫体肌纤维的规律性收缩以及圆韧带受到牵拉所致。无痛分娩对于提高产妇舒适度和分娩的顺利进行具有重要意义。产妇分娩过程中，宫口扩张的速度一定程度上取决于宫颈本身的条件。产妇对分娩过程的恐惧，精神高度紧张可以加重宫颈的质韧或水肿，从而阻碍分娩进程。有效镇痛可以消除产妇紧张情绪.施镇痛之后，患者的身心痛苦得到了较好的缓解，，起到促进产程进展的效果。另外，产妇对分娩疼痛的畏惧因素也对产程起着重要影响，采用PCA泵药物可有效减轻心理因素对分娩的影响。
罗哌卡因是长效酰胺类的局麻药物，其在外科手术中应用效果较好，其特点是在低浓度时更能表现出感觉神经和运动神经的阻滞的分离。罗哌卡因是一种新型的酰胺类局麻药，具有毒性小以及感觉神经和运动神经阻滞分离等明显的优点，同时罗哌卡因的脂溶性较低，其麻醉后仍然能够保持患者局部肌肉的张力，同时对促进静脉回流，对心脏输出量影响轻、并且这种麻醉药物起效快、药物维持时间长，对患者机体影响较小。在具体的使用过程中，可以利用罗哌卡因联合芬太尼的方式效果更好，因两种麻醉药物浓度均比较低，同时对患者运动神经无阻滞作用，不会影响产妇产后恢复。但是由于麻醉很容易对产妇和胎儿带来不利的影响，所以选择最佳的麻醉方式尤为重要，而硬膜外麻醉是一种较为常用的麻醉方式模具有起效速度快和麻醉效果好等诸多优点，，基本不影响产妇和胎儿，因此被广泛的应用于各种产妇分娩镇痛之中，并发挥出巨大的作用。小剂量PCA泵镇痛方式能够有效减轻心理因素对产妇分娩的影响 ......
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