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伟哥十年欢忧(4)
http://www.100md.com 2008年6月1日 《健康天地》 2008年第6期
     有许多ED患者对伟哥寄予厚望,期望能“药到病除,雄风依旧”。也许是希望越大,失望越大,在临床工作中,常有ED患者产生这样的困惑:用了伟哥并不见效。

    出现这种状况,中山大学附属第三医院不孕不育与性医学科张滨副教授认为,这既有医生方面的因素,也有患者方面的因素。其中医生的问题主要出自对患者的印类型没有做出准确的判断。

    对于每位ED患者的病情,医生需要经过详细的病情询问——体格检查(如生殖器的检查)——一般诊断(如血糖、血脂等检查)——特殊诊断(性功能的检查,如夜间勃起次数等)这四个步骤,再结合医生自身的经验,才能初步了解。然而在实际临床工作中,不少医生并没有做得如此详细,只是一听患者自诉阴茎勃起不良,便大笔一挥,开出伟哥处方。尽管伟哥对不同类型的印均有效果,但病情没弄清楚,疗效当然大打折扣。

    比较常见的情况还包括,有些患者搞不清ED与早泄的区别,一见医生就诉说自己是勃起功能障碍,实际上他们的勃起功能依然正常,只不过由于射精太快而使勃起维持时间短暂。如果医生不仔细询问,往往会将患者定义为“勃起维持困难”的状况,给患者扣上ED的“帽子”,并让患者服用伟哥,实际上却是药不对症。

    另外,还常见同时患抑郁症兼ED,这类患者往往性欲低下,而伟哥要起效,仍须依赖于患者有性欲望并接受性刺激,因而仅靠伟哥是难以获得满意勃起的。对于此类患者,需同时合用抗抑郁药物才能见效。

    “伟哥不能乱用,巧用才能达到好的效果。”张滨副教授说,“这就如同用同样的材料,不同的厨师烹饪,做出来的菜味道大不相同一样,不同的医生用伟哥也会有不同的效果。”

    张滨副教授告诉笔者:服用伟哥后仍需正常的性刺激,例如抚摩、亲吻等,药物才能发挥作用。这一点不少患者并不清楚,这也是导致不见效的常见原因之一。有一位患者在服药后,与妻子一起坐在沙发上看电视,静待药物发挥作用,结果却毫无动静。因此,患者应当清楚地知道,伟哥并不能增加性欲,它只能帮助“力不从心”的男性,对于“心如止水”(性欲低)者则无能为力。张滨副教授常对患者说:如果某天太累了,就不要服药,因为药物发挥作用需要产生性兴奋感,在疲劳的情况下性兴奋感自然会不足。

    张滨副教授还说:做爱不是做体操,一对男女能不能甜美地做爱,很大程度上取决于双方当时的心理状态。而心理暗示有时甚至可以对肉体产生异乎寻常的作用。一句古老的谚语说得好:“最好的春药是爱情”——如果你真的遇到了一个让你倾心相爱的人,你将不需要伟哥。, 百拇医药(老 九)
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