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输液速度不能擅自调
http://www.100md.com 2008年11月1日 《健康天地》 2008年第11期
     一位患者来到广医三院内科门诊输液,因觉得输液速度过慢浪费时间,未经过医生同意擅自把速度调快,半小时内输了250毫升的液体。结果,过了没多久他就感觉头晕不适,医生给他测血压发现血压值骤降至60/40毫米汞柱,经急救后血压等生命体征才恢复稳定。

    对此,广医三院心血管内科副主任医师关国晟指出,现代社会生活讲究快节奏,内科门诊有些患者在静脉输液时老想输快一点,并自行调整滴速:甚至一些上了年纪的患者,也恨不得一下子就把液体输完。关国晟提醒患者和家属注意,不要未经医护人员同意就擅自调整输液速度,否则会引发不良反应,甚至加重病情,危及生命。

    关国晟说,输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等多方面情况来确定。一般成年人输液速度在40~60滴/分钟,儿童、老年人速度不宜超过20-40滴/分钟。若患者出现异常反应,要及时请医生来处理。

    而以下几种情况是一定要放慢输液速度的:严重的心肺疾病和肾脏功能欠佳的患者,输液速度要更慢,以免因心脏负荷加重而引起急性心衰、肺水肿或肾衰;输液量少,药物浓度高,如滴速过快容易引起各种不良反应;输液中有抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及喹诺酮类药物,速度都不能过快,高渗盐水、含钾药物的滴入速度要慢,补钾过程中给药速度过快,会致心跳骤停;静滴硝酸甘油等血管扩张剂时,速度尤其要慢,大概每分钟10-20滴左右,而且要按血管扩张剂常规护理(输液前及输液期间的不同时段监测血压,共5次)。

    哪些情况下输液速度要加快呢?关国晟说,对于因脱水严重而出现休克的病人(如腹泻、呕吐、出血、烧伤等),必要时还要采取多通道输液的方式或加压输液;降低颅内压时滴入甘露醇速度宜快,才能起作用。, http://www.100md.com(梅 子)