药源性疾病偷袭现代人(1)
[概念]
什么是药源性疾病?
药源性疾病，顾名思义，就是药物引起的疾病。药物的不良反应是多方面的，有的还很严重，加之乱用药和滥用药，就会使不良反应增多、加重。药源性疾病其实就是严重的药物不良反应造成的后果。其害处是增加病人痛苦，致人身残甚至造成死亡等。
药源性疾病与不合理用药相关
据世界卫生组织统计，全球死亡的病人中有1/3是死于不合理用药。据国家卫生部报道，中国每年约有19.2万人死于药源性疾病。从历史上看，几十年来所发生的惊人药害事件就有17起，至少死亡2万余人，还有上万人致残。许多重大药害令人不寒而栗。
上世纪30年代，美国、巴西等国家有许多人用二硝基酚作为减肥药，结果约1万人患了白内障。氨基比林引起的白细胞减少症的例子也相当多，仅美国一年就有近2000人死于此病。
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上世纪50年代末，一种降胆固醇药三苯乙醇上市不久，结果导致美国约1000人患白内障。上世纪50年代，欧洲报告了2000名肾脏病人是服用解热镇痛药非那西丁所致，有几百人死于肾功能衰竭。这种情况在美洲、亚洲均有，我国的某些地区也较严重。非那西丁对人体的危害一直延续到70年代还较严重，至今仍有类似情况发生。
氨基比林引起的白细胞减少症的例子也相当多，30年代仅美国一年就有近2000人死于此病。世界许多国家，包括我国在内均有许多的病例。
上世纪50～60年代，一种药叫沙利度安，商品名“反应停”，给孕妇治疗妊娠反应，结果产生了近万名严重畸形的婴儿，后来发现是“反应停”造成的。
我国大约有2000万聋哑人，其中60%～80%与不合理使用抗生素有关，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素，尤以儿童使用者居多。
我国1989年统计表明，药源性疾病发生率为10%～30%。药源性肝脏病发生率为10%左右，肝炎病人中20%是药物所致：消化道药源性疾病发生率高达20%～40%；急性肾功能衰竭病人约5%～20%是药物引起；药源性肺病约4.7%～7.3%。减肥药芬特明、氟苯丙胺分别于1959年和1973年在美国市场上获准使用，1996年FDA才批准其大量使用，因此这些减肥药物在1996年达到使用高峰，1997年7月18日，FDA发布了公共卫生咨询报告，33人因服用此类药品发生心脏瓣膜变形和反胃，随后其对心脏瓣膜损害的有更多报道，1997年9月15日氟苯丙胺及其右旋体被取缔：为了减少骨质疏松等疾病，用于绝经后妇女的雌激素替代疗法流行多年，但已被大量的研究资料证实：害处大于益处，服用雌激素制剂治疗包括髋部骨折和结肠癌的益处并不明显，然而，参与者发生乳腺癌、冠心病、中风和肺栓塞的危险性显著增加；近年来拜斯亭引起肌横纹溶解使患者死亡；最新资料表明，人们常用的止痛药芬必得竟然有诱发心脏病的因素。这一切都引起专家学者的重视。
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还有西医开中成药在趋向普遍化。他们普遍认为中药安全性高，西医在开中成药显得随意，加上药品促销因素，加剧了中药滥用。其实，中成药有其适应证，中医应用中药时一般按中医理论辨证后，选用合适药物。如中成药小青龙合剂，就产生了上呼吸道出血的不良反应。原因是支气管扩张。肺气肿病人，在中医看来多属一些热性证，应该用寒性的药物治疗。小青龙汤是一个温热药方，适用患寒性证的病人。西医医生，只依说明书中的止咳平喘的症状用药就不合适。
以上资料表明，药源性疾病可谓无形的杀手，而许多药源性疾病与不合理用药相关。因此，大力提倡合理用药，减少不良反应，预防药源性疾病，在当前医药迅速发展，新药不断增加的形势下更具有重要的实际意义。
药源性疾病偷袭都市人
俗话说：“是药三分毒”。药物运用得当，才能起到治疗的目的，发挥最佳的疗效。但现代人只要一不舒服就会找药吃，加上广告的作用，人们动不动就大把大把地吃药，而忽视了人体的自愈能力，造成了许多药源性疾病。而吃错药和过度服药也是出现各种稀奇古怪疾病的原因之一。
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案例1 脂肪没减掉肾炎缠上身
在某广告公司工作的王小姐一直对自己的身材很不满意，一听到什么减肥药、成肥茶有效，就想尽办法买来吃，也不管是否来路不明、有无有关部门的审批。去年下半年，她在一家药店买了一种新的减肥保健品胶囊，吃了一个疗程后，她又买了三盒。去年8月的一个早晨，王小姐突然发现尿液变红，双腿发肿，到医院检查后，医生确诊为服用减肥药引起的慢性肾炎。无奈，她只得停下工作接受激素治疗。由于激素作用，躺在病床上的王小姐体重猛增，反变成了个胖子。
案例2 降血压不当或引致抑郁
莫先生30岁，高血压有几年历史了，一年前开始服药，先前吃的罗布麻片和降压片都控制不住血压，后来莫先生服用硝苯地平缓释片效果不错，但最近两周莫先生经常出现持续眩晕、头痛和恶心现象，服药后偶尔还会出现胸痛，让莫先生更担心的是，一向胃口很好的他出现食欲不振、便秘。经药监部门检测，他所服用的中成药添加了利血平成分。
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案例3 吃药吃出来的“感冒”
一个月前，小丽因不慎捧伤去医院看病，医生给她开了抗生素预防伤口感染。服药几天后，小丽出现了打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身无力等感冒症状，吃治感冒的药一直不见好转。无奈，她到医院去诊治，医生要她停服抗生素。奇怪的是，停用抗生素后，她的感冒竟然不治而愈了。
上述情况在医学上称为“药源性流感样综合征”，是药源性疾病的一种。一般将药物或药物相互作用引起的、与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一个或几个局部组织发生功能性、器质性损害的不良反应，称为药源性疾病，又称诱发性疾病或药物性疾病。
早在1967年国外学者就发现，有人应用干扰素后会出现寒战、头痛、四肢肌肉酸痛等类似感冒的症状，后来应用聚细胞后亦发现类似的不良反应。有统计资料表明，长期应用左旋咪唑引起“药源性流感样综合征”者达25%，应用利福平致此症者达30%。许多药物作为一种半抗原与血浆蛋白结合成为大分子复合抗原，引起Ⅲ型变态反应，是导致“药源性流感样综合征”的主要原因。
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可引起此症的药物很多，除上面提到的外，还有链霉素、青霉素类、头孢菌素类、两性霉素B、红霉素、异烟肼、乙胺丁醇、西咪替丁、胸腺因子D、肝素、胺碘酮、肼苯哒嗪等。
因此，在用药过程中，一旦出现与治疗作用无关的类似感冒症状时，应警惕药源性流感样综合征的可能，及时停用有关可疑药物或用其他药物代替治疗。药店药师在遇到因感冒久治不愈而来药店购药的顾客时，应当仔细询问其病情和用药情况，看其感冒是否因用药不当所引起，如有必要，还应让其尽快到医院就诊。
案例4 道用药引发药源性疾病
今年32岁的林女士是出了名的“洁癖”，特别是对她的“神秘三角区”的呵护到了近乎苛刻的地步：其一, http://www.100md.com(流 云)
什么是药源性疾病?
药源性疾病，顾名思义，就是药物引起的疾病。药物的不良反应是多方面的，有的还很严重，加之乱用药和滥用药，就会使不良反应增多、加重。药源性疾病其实就是严重的药物不良反应造成的后果。其害处是增加病人痛苦，致人身残甚至造成死亡等。
药源性疾病与不合理用药相关
据世界卫生组织统计，全球死亡的病人中有1/3是死于不合理用药。据国家卫生部报道，中国每年约有19.2万人死于药源性疾病。从历史上看，几十年来所发生的惊人药害事件就有17起，至少死亡2万余人，还有上万人致残。许多重大药害令人不寒而栗。
上世纪30年代，美国、巴西等国家有许多人用二硝基酚作为减肥药，结果约1万人患了白内障。氨基比林引起的白细胞减少症的例子也相当多，仅美国一年就有近2000人死于此病。
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上世纪50年代末，一种降胆固醇药三苯乙醇上市不久，结果导致美国约1000人患白内障。上世纪50年代，欧洲报告了2000名肾脏病人是服用解热镇痛药非那西丁所致，有几百人死于肾功能衰竭。这种情况在美洲、亚洲均有，我国的某些地区也较严重。非那西丁对人体的危害一直延续到70年代还较严重，至今仍有类似情况发生。
氨基比林引起的白细胞减少症的例子也相当多，30年代仅美国一年就有近2000人死于此病。世界许多国家，包括我国在内均有许多的病例。
上世纪50～60年代，一种药叫沙利度安，商品名“反应停”，给孕妇治疗妊娠反应，结果产生了近万名严重畸形的婴儿，后来发现是“反应停”造成的。
我国大约有2000万聋哑人，其中60%～80%与不合理使用抗生素有关，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素，尤以儿童使用者居多。
我国1989年统计表明，药源性疾病发生率为10%～30%。药源性肝脏病发生率为10%左右，肝炎病人中20%是药物所致：消化道药源性疾病发生率高达20%～40%；急性肾功能衰竭病人约5%～20%是药物引起；药源性肺病约4.7%～7.3%。减肥药芬特明、氟苯丙胺分别于1959年和1973年在美国市场上获准使用，1996年FDA才批准其大量使用，因此这些减肥药物在1996年达到使用高峰，1997年7月18日，FDA发布了公共卫生咨询报告，33人因服用此类药品发生心脏瓣膜变形和反胃，随后其对心脏瓣膜损害的有更多报道，1997年9月15日氟苯丙胺及其右旋体被取缔：为了减少骨质疏松等疾病，用于绝经后妇女的雌激素替代疗法流行多年，但已被大量的研究资料证实：害处大于益处，服用雌激素制剂治疗包括髋部骨折和结肠癌的益处并不明显，然而，参与者发生乳腺癌、冠心病、中风和肺栓塞的危险性显著增加；近年来拜斯亭引起肌横纹溶解使患者死亡；最新资料表明，人们常用的止痛药芬必得竟然有诱发心脏病的因素。这一切都引起专家学者的重视。
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还有西医开中成药在趋向普遍化。他们普遍认为中药安全性高，西医在开中成药显得随意，加上药品促销因素，加剧了中药滥用。其实，中成药有其适应证，中医应用中药时一般按中医理论辨证后，选用合适药物。如中成药小青龙合剂，就产生了上呼吸道出血的不良反应。原因是支气管扩张。肺气肿病人，在中医看来多属一些热性证，应该用寒性的药物治疗。小青龙汤是一个温热药方，适用患寒性证的病人。西医医生，只依说明书中的止咳平喘的症状用药就不合适。
以上资料表明，药源性疾病可谓无形的杀手，而许多药源性疾病与不合理用药相关。因此，大力提倡合理用药，减少不良反应，预防药源性疾病，在当前医药迅速发展，新药不断增加的形势下更具有重要的实际意义。
药源性疾病偷袭都市人
俗话说：“是药三分毒”。药物运用得当，才能起到治疗的目的，发挥最佳的疗效。但现代人只要一不舒服就会找药吃，加上广告的作用，人们动不动就大把大把地吃药，而忽视了人体的自愈能力，造成了许多药源性疾病。而吃错药和过度服药也是出现各种稀奇古怪疾病的原因之一。
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在某广告公司工作的王小姐一直对自己的身材很不满意，一听到什么减肥药、成肥茶有效，就想尽办法买来吃，也不管是否来路不明、有无有关部门的审批。去年下半年，她在一家药店买了一种新的减肥保健品胶囊，吃了一个疗程后，她又买了三盒。去年8月的一个早晨，王小姐突然发现尿液变红，双腿发肿，到医院检查后，医生确诊为服用减肥药引起的慢性肾炎。无奈，她只得停下工作接受激素治疗。由于激素作用，躺在病床上的王小姐体重猛增，反变成了个胖子。
案例2 降血压不当或引致抑郁
莫先生30岁，高血压有几年历史了，一年前开始服药，先前吃的罗布麻片和降压片都控制不住血压，后来莫先生服用硝苯地平缓释片效果不错，但最近两周莫先生经常出现持续眩晕、头痛和恶心现象，服药后偶尔还会出现胸痛，让莫先生更担心的是，一向胃口很好的他出现食欲不振、便秘。经药监部门检测，他所服用的中成药添加了利血平成分。
, 百拇医药
案例3 吃药吃出来的“感冒”
一个月前，小丽因不慎捧伤去医院看病，医生给她开了抗生素预防伤口感染。服药几天后，小丽出现了打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身无力等感冒症状，吃治感冒的药一直不见好转。无奈，她到医院去诊治，医生要她停服抗生素。奇怪的是，停用抗生素后，她的感冒竟然不治而愈了。
上述情况在医学上称为“药源性流感样综合征”，是药源性疾病的一种。一般将药物或药物相互作用引起的、与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一个或几个局部组织发生功能性、器质性损害的不良反应，称为药源性疾病，又称诱发性疾病或药物性疾病。
早在1967年国外学者就发现，有人应用干扰素后会出现寒战、头痛、四肢肌肉酸痛等类似感冒的症状，后来应用聚细胞后亦发现类似的不良反应。有统计资料表明，长期应用左旋咪唑引起“药源性流感样综合征”者达25%，应用利福平致此症者达30%。许多药物作为一种半抗原与血浆蛋白结合成为大分子复合抗原，引起Ⅲ型变态反应，是导致“药源性流感样综合征”的主要原因。
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可引起此症的药物很多，除上面提到的外，还有链霉素、青霉素类、头孢菌素类、两性霉素B、红霉素、异烟肼、乙胺丁醇、西咪替丁、胸腺因子D、肝素、胺碘酮、肼苯哒嗪等。
因此，在用药过程中，一旦出现与治疗作用无关的类似感冒症状时，应警惕药源性流感样综合征的可能，及时停用有关可疑药物或用其他药物代替治疗。药店药师在遇到因感冒久治不愈而来药店购药的顾客时，应当仔细询问其病情和用药情况，看其感冒是否因用药不当所引起，如有必要，还应让其尽快到医院就诊。
案例4 道用药引发药源性疾病
今年32岁的林女士是出了名的“洁癖”，特别是对她的“神秘三角区”的呵护到了近乎苛刻的地步：其一, http://www.100md.com(流 云)