健康天地信箱
美白镶烤瓷牙可能会伤神经
问：我的门牙不美观，我想做烤瓷牙，可医生说我对金属过敏，请问还有什么选择?还有，我还在犹豫是不是有必要做烤瓷牙?
读者：张女士
答：如今烤瓷牙的材质比较多。价格较低的是普通金属的，即镍铬合金、钛合金的，不过镍铬合金的有人会出现过敏反应：而钛合金的可能会出现颜色变差(如变灰)等问题，结合率也差些。如果对普通金属过敏，可以选择责金属的烤瓷牙，一般烤瓷牙的金属内冠是金箔的，但价格更高；还有透明度更好、色泽更接近自然牙的里外都是全瓷材质的，但价格最高。
从您的情况来看，是出于美容目的考虑选择做烤瓷牙。需要提醒的是，即使好的人工修复体，在功能等方面也不如自然牙，而且做烤瓷牙还存在伤神经等风险，因此建议您谨慎考虑、权衡利弊。
口腔医院副主任 俞 畅
, http://www.100md.com
空调引发过敏性鼻炎
问：现在天气热了，走哪都开着空调，虽然凉爽了，但我的鼻子却受不了了。近日，我的过敏性鼻炎又发作了，常常鼻塞、鼻痒、流青涕，特别是时时喷嚏一个接着个。难受极了，请问有什么方法可解燃眉之急々
读者：范先生
答：这类过敏性鼻炎属于“空调病”，近期门诊病人中很多就是因为过敏性鼻炎前来就诊的。因室外温度高而室内温度过低，太大的温差变化诱发了过敏性鼻炎，出现了喷嚏、流青涕、鼻塞这类症状。
要防治过敏性鼻炎，首先要避免往返室内外温差太大的环境，不能把家里或办公室的空调温度设定得太低。此外，有些空调因没清洗，里面藏匿了大量的尘螨，这也是诱发过敏的原因之一，家里的空调要清洗干净。
有过敏性疾病的人平时要加强锻炼，增强体质是最重要的预防疾病发生的方法，鼻敏感患者还可以做些针对性的锻炼，比如，每天用冷水洗洗鼻腔，增强鼻粘膜的抗冷能力，又能清洗掉鼻腔的分泌物。
, 百拇医药
此外，还可以借助药物防治，患者可以服用温肺止流丹、玉屏风散等中药，这类药有温肺散寒作用，可以防治这类过敏性鼻炎。三伏天灸也是有针对性的防治方法。
广州市中医医院耳鼻喉科主任 郭 义
经常熬夜当心美尼尔森综合症
问：我今年34岁，最近经常感到眩晕，突然就晕了，然后还吐得很厉害，去医院检查说是得了美尼尔森综合症，请问这种病应该怎么治疗?平时需要注意什么?
读者：邓先生
答：美尼尔森综合征是一种原因不明的，以膜迷路积水为主要病理特征的耳鼻喉科疾病，其病程多变，发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣是其主要症状，一般多发于青春期女性。劳累、熬夜、失眠、情绪紧张都可能诱发该病发作。它是一种反复发作的疾病，不过一些患者会随着年龄的增长发病频率逐渐减少，也有一些患者发作一两次后就自然痊愈了。
, http://www.100md.com
临床治疗上一般是改善水肿，促进积液吸收，如果呕吐厉害，可使用镇吐药物。日常生活中主张低盐饮食，对已患有这种疾病的患者而言有意义。
清华大学第一附属医院神经内科副主任医师 夏一鲁
轻度尿失禁多做提臀
问：我今年40岁，长期饱受“尿裤子”的苦恼。从六年前开始，不管是咳嗽、大笑、打喷嚏还是提重物时，尿液都会不由自主地溢出，运动时更加厉害，后来情况越来越严重。现在我都不敢应酬、不敢运动，甚至连上班时都提心吊胆。
读者：杜女士
答：您患的很可能是压力性尿失禁。据统计，全世界40岁以上的女性中，每四个人就有一人在不同阶段出现不同程度的尿失禁。许多患者认为“漏尿”不是大病没必要治，或害羞不愿说出口，有些仅仅将之视为身体老化的生理表现，并不知这也是一种病，而且是可以治疗的疾病，经过治疗的患者，80%以上症状都有明显的改善或治愈。
, 百拇医药
如果是尿失禁症状较轻的患者，可以自己采取盆底肌肉康复锻炼法，通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。患者坚持1-2个月后开始有效果，坚持一年以上则可明显改善症状。
中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者，建议采取手术治疗，可采取新型手术治疗方法TVT，即经阴道尿道中段无张力悬吊术，手术仅在患者下腹部切两个0.5cm的切口，从阴道内置入人工合成的悬吊带。这项手术简便易行，时间短，患者创伤小，恢复快，现已是发达国家治疗尿失禁的主要方法。更为关键的是，与传统开腹手术相比，这种新型手术疗效更好，经临床有效数据调查显示，其有效率达90%左右。
北京协和医院妇产科主任医师教授 朱 兰
心脏病引发的水肿会先从脚开始
问：我今年60岁，患有风湿性心脏病两年，一直服药治疗。这几天感觉自己走路有点吃力，不能长时间走，而且起床时发现双脚有点水肿，按下去会出现凹陷。请问这是病情有变化吗?
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昆明读者：成云成
答：一般心脏病引起的水肿，最先会从脚开始。引起水肿的原因非常复杂，除了心脏病以外，肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。出现水肿时，患者可以先观察是一只脚水肿还是两只脚都肿。
心脏病引起慢性右心衰竭时，浮肿从而下肢踝部开始，逐渐发展到全身；肝硬化时，也是先两下肢浮肿，以后出现腹水，最后全身浮肿。肾脏病病人，也可以出现下肢浮肿。不过，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，再发展到全身，病人清晨起床时，往往发现颜面浮肿，上眼睑浮肿像“蚕宝宝”。
心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭，而这样的肿，一般会从身体体位较低的地方开始。足部、踝部的浅筋膜在下肢相对较少，且位置又低，心源性的水肿一般会在这些部位首先出现。
另外，心脏病引起的水肿还有几个特点：1，在按压时可以出现凹陷，但与肝肾疾病引起的水肿相比，硬度更大一些；2，一般在劳累或体力活动后加重，傍晚时明显，经过一夜的休息，常常会减轻甚至消退，但是当l心脏病很严重的时候，就不能通过休息来缓解了；3，具有对称性，只在一条腿上出现的水肿，很少跟心脏病有关系。
水肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号，少部分水肿属生理性的，不是疾病。对于水肿切不可粗心大意，务必及时查明病因。
水肿如果是由于疾病所致，则应积极治疗原发病。治疗原则是纠正心衰、利水化湿、回缩肥大的心脏、活血化瘀、软化血管、改善心肌供血供氧、激活由于缺血缺氧而失去活性的心肌细胞等。
除了药物治疗之外，饮食上还应注意，少盐或无盐饮食，可饮用西瓜汁、橙汁和菜汁等以利尿消肿，禁止食用苦寒及辛辣食物、戒除烟酒、浓茶和咖啡等。
主任医师 吕斌, http://www.100md.com
问：我的门牙不美观，我想做烤瓷牙，可医生说我对金属过敏，请问还有什么选择?还有，我还在犹豫是不是有必要做烤瓷牙?
读者：张女士
答：如今烤瓷牙的材质比较多。价格较低的是普通金属的，即镍铬合金、钛合金的，不过镍铬合金的有人会出现过敏反应：而钛合金的可能会出现颜色变差(如变灰)等问题，结合率也差些。如果对普通金属过敏，可以选择责金属的烤瓷牙，一般烤瓷牙的金属内冠是金箔的，但价格更高；还有透明度更好、色泽更接近自然牙的里外都是全瓷材质的，但价格最高。
从您的情况来看，是出于美容目的考虑选择做烤瓷牙。需要提醒的是，即使好的人工修复体，在功能等方面也不如自然牙，而且做烤瓷牙还存在伤神经等风险，因此建议您谨慎考虑、权衡利弊。
口腔医院副主任 俞 畅
, http://www.100md.com
空调引发过敏性鼻炎
问：现在天气热了，走哪都开着空调，虽然凉爽了，但我的鼻子却受不了了。近日，我的过敏性鼻炎又发作了，常常鼻塞、鼻痒、流青涕，特别是时时喷嚏一个接着个。难受极了，请问有什么方法可解燃眉之急々
读者：范先生
答：这类过敏性鼻炎属于“空调病”，近期门诊病人中很多就是因为过敏性鼻炎前来就诊的。因室外温度高而室内温度过低，太大的温差变化诱发了过敏性鼻炎，出现了喷嚏、流青涕、鼻塞这类症状。
要防治过敏性鼻炎，首先要避免往返室内外温差太大的环境，不能把家里或办公室的空调温度设定得太低。此外，有些空调因没清洗，里面藏匿了大量的尘螨，这也是诱发过敏的原因之一，家里的空调要清洗干净。
有过敏性疾病的人平时要加强锻炼，增强体质是最重要的预防疾病发生的方法，鼻敏感患者还可以做些针对性的锻炼，比如，每天用冷水洗洗鼻腔，增强鼻粘膜的抗冷能力，又能清洗掉鼻腔的分泌物。
, 百拇医药
此外，还可以借助药物防治，患者可以服用温肺止流丹、玉屏风散等中药，这类药有温肺散寒作用，可以防治这类过敏性鼻炎。三伏天灸也是有针对性的防治方法。
广州市中医医院耳鼻喉科主任 郭 义
经常熬夜当心美尼尔森综合症
问：我今年34岁，最近经常感到眩晕，突然就晕了，然后还吐得很厉害，去医院检查说是得了美尼尔森综合症，请问这种病应该怎么治疗?平时需要注意什么?
读者：邓先生
答：美尼尔森综合征是一种原因不明的，以膜迷路积水为主要病理特征的耳鼻喉科疾病，其病程多变，发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣是其主要症状，一般多发于青春期女性。劳累、熬夜、失眠、情绪紧张都可能诱发该病发作。它是一种反复发作的疾病，不过一些患者会随着年龄的增长发病频率逐渐减少，也有一些患者发作一两次后就自然痊愈了。
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临床治疗上一般是改善水肿，促进积液吸收，如果呕吐厉害，可使用镇吐药物。日常生活中主张低盐饮食，对已患有这种疾病的患者而言有意义。
清华大学第一附属医院神经内科副主任医师 夏一鲁
轻度尿失禁多做提臀
问：我今年40岁，长期饱受“尿裤子”的苦恼。从六年前开始，不管是咳嗽、大笑、打喷嚏还是提重物时，尿液都会不由自主地溢出，运动时更加厉害，后来情况越来越严重。现在我都不敢应酬、不敢运动，甚至连上班时都提心吊胆。
读者：杜女士
答：您患的很可能是压力性尿失禁。据统计，全世界40岁以上的女性中，每四个人就有一人在不同阶段出现不同程度的尿失禁。许多患者认为“漏尿”不是大病没必要治，或害羞不愿说出口，有些仅仅将之视为身体老化的生理表现，并不知这也是一种病，而且是可以治疗的疾病，经过治疗的患者，80%以上症状都有明显的改善或治愈。
, 百拇医药
如果是尿失禁症状较轻的患者，可以自己采取盆底肌肉康复锻炼法，通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。患者坚持1-2个月后开始有效果，坚持一年以上则可明显改善症状。
中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者，建议采取手术治疗，可采取新型手术治疗方法TVT，即经阴道尿道中段无张力悬吊术，手术仅在患者下腹部切两个0.5cm的切口，从阴道内置入人工合成的悬吊带。这项手术简便易行，时间短，患者创伤小，恢复快，现已是发达国家治疗尿失禁的主要方法。更为关键的是，与传统开腹手术相比，这种新型手术疗效更好，经临床有效数据调查显示，其有效率达90%左右。
北京协和医院妇产科主任医师教授 朱 兰
心脏病引发的水肿会先从脚开始
问：我今年60岁，患有风湿性心脏病两年，一直服药治疗。这几天感觉自己走路有点吃力，不能长时间走，而且起床时发现双脚有点水肿，按下去会出现凹陷。请问这是病情有变化吗?
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昆明读者：成云成
答：一般心脏病引起的水肿，最先会从脚开始。引起水肿的原因非常复杂，除了心脏病以外，肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。出现水肿时，患者可以先观察是一只脚水肿还是两只脚都肿。
心脏病引起慢性右心衰竭时，浮肿从而下肢踝部开始，逐渐发展到全身；肝硬化时，也是先两下肢浮肿，以后出现腹水，最后全身浮肿。肾脏病病人，也可以出现下肢浮肿。不过，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，再发展到全身，病人清晨起床时，往往发现颜面浮肿，上眼睑浮肿像“蚕宝宝”。
心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭，而这样的肿，一般会从身体体位较低的地方开始。足部、踝部的浅筋膜在下肢相对较少，且位置又低，心源性的水肿一般会在这些部位首先出现。
另外，心脏病引起的水肿还有几个特点：1，在按压时可以出现凹陷，但与肝肾疾病引起的水肿相比，硬度更大一些；2，一般在劳累或体力活动后加重，傍晚时明显，经过一夜的休息，常常会减轻甚至消退，但是当l心脏病很严重的时候，就不能通过休息来缓解了；3，具有对称性，只在一条腿上出现的水肿，很少跟心脏病有关系。
水肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号，少部分水肿属生理性的，不是疾病。对于水肿切不可粗心大意，务必及时查明病因。
水肿如果是由于疾病所致，则应积极治疗原发病。治疗原则是纠正心衰、利水化湿、回缩肥大的心脏、活血化瘀、软化血管、改善心肌供血供氧、激活由于缺血缺氧而失去活性的心肌细胞等。
除了药物治疗之外，饮食上还应注意，少盐或无盐饮食，可饮用西瓜汁、橙汁和菜汁等以利尿消肿，禁止食用苦寒及辛辣食物、戒除烟酒、浓茶和咖啡等。
主任医师 吕斌, http://www.100md.com