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穷人更易患“富贵病”吗
http://www.100md.com 2012年8月1日 《医药前沿》 2012年第8期
穷人更易患“富贵病”吗

     多因素决定身体健康状况,富贵病中的多种疾病是遗传因素和后天因素共同作用的结果,过于强调财富和健康的关系,对公众来说是一种误导。

    肥胖,糖尿病和心脏病等心脑血管疾病常被称为“富贵病”。在一般人看来罹患这些疾病是生活优越所付出的代价。但“富贵病”的病因远不止生活优越那么简单。

    穷人患上“富贵病”的不比富人少

    富贵病又称“现代文明病”,是指现代人生活相对富裕后,吃得好、吃得精,营养过剩,活动量减少,从而产生的一些非传染性的流行病。如:便秘、肥胖、肠癌、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、脑中风等。这些所谓的“富贵病”其实在贫穷的社会群体中更加严重。

    美国健康基金会报告:收入越低的人群,肥胖人口的比例越高

    肥胖症是影响人类健康的重要因素,肥胖症可以引起多种慢性病,例如高血压、心血管疾病、糖尿病等。根据2006年的数据,美国每年花在治疗肥胖症上的医疗开支高达1470亿美元。2011年,美国健康基金会发布了一份名为“F就是肥胖”的研究报告,专门谈到了美国穷人面临的肥胖问题。该份报告的统计数据显示,穷人家庭肥胖症的人群比例远高于中等和高收入家庭比例。在年收入1.5万美元以下的家庭,肥胖人口的比例为33.8%;年收入1.5万~2.5万美元的家庭,肥胖比例为31.8%;年收入2.5万~3.5万美元的家庭,比例为29.9%;年收入3.5万~5万美元的家庭,比例为29.5%;年收5万美元以上的家庭,肥胖人口的比例仅为24.6%。
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    上述数据显示,收入越低的家庭特别是穷人家庭,肥胖人口的比例越高。数据还表明,美国贫困率最高的10个州,民众肥胖比例均超过14.9%,有6个州肥胖率居前列。而在美国贫苦人口比例最低的10个州,民众肥胖比例均不超过9.2%。

    中国肥胖人口超过三亿,远超富裕人口,中低收入阶层是肥胖人口主力

    近年来,中国肥胖人群的规模急速增长。根据世界卫生组织的数据,1982年,中国人口的7%被认定为超重;到了2006年,这一比例升至15%;如今,每4个成年人中就有一个超重者。研究人员调查了2万名中国人的饮食变化后发现,15年来,每年都会新增1.2%的人成为肥胖者。截止2010年的数据,中国目前肥胖人口达3.25亿人,且这个数字在未来20年还可能增加一倍。

    2011年10月份全球第二大市场调研和咨询公司索福瑞集团进行的一项调查显示,中国家庭可支配资产超过10万美元的家庭数量已经超过了300万户,即便按一户家庭平均五口计算,富裕人口也不到2000万,甚至不足肥胖人口数的1/15。在中国,中低收入群体同样是肥胖人口中的大多数。
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    中国低收入者糖尿病发病率和高收入者相当,收入已经不再和发病率相关

    中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”关于中国糖尿病患病率调查结果显示,2010年与1994年相比,在中国,低收入的人群,糖尿病的患病风险也有明显增高,家庭收入已不再是糖尿病发病的危险因素。

    先天遗传和生活习惯是导致穷人易患“富贵病”的主因

    多因素决定身体健康状况,富贵病中的多种疾病是遗传因素和后天因素共同作用的结果,过于强调财富和健康的关系,对公众来说是一种误导。

    遗传是远大于收入情况的患病主因

    肥胖、肠癌、高脂血症、冠心病和糖尿病等疾病与遗传因素有很大关系。根据美国糖尿病协会的报告,遗传因素在糖尿病发病中占有重要地位,许多学者甚至认为糖尿病就是一种多基因多因子遗传性疾病。而对于肥胖症的发病,遗传因素更是起到了决定性的作用。2007年的一项研究指出,在多达85%的肥胖症患者的发病过程中,遗传因素产生了重要影响。
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    良好的生活习惯降低了高收入者的发病率

    美国健康基金会的数据显示,在美国高中以下文化程度人群中,肥胖症的比例为32.8%;高中文化程度人群中,肥胖症的比例为30.4%;大学以上文化程度人群中,肥胖症的比例仅为21.5%。在中国,教育水平与糖尿病发生风险也呈负相关,高教育水平的人群糖尿病患病率低。与健康素养相关的知识水平会影响生活方式,从而影响糖尿病的发生。

    单调的高卡路里食物,使得穷人更易患“富贵病”

    从营养学上来看,单调的高脂肪、高热量的食品容易造成肥胖。而穷人家庭在饮食结构上则摄取更多高脂肪和高热量食品,由于条件限制,食用蔬菜和水果的比例偏低,饮食的多样性选择也不比富人。美国加州大学戴维斯分校一项最新研究发现,由于健康的低卡路里食品一般价格更贵,穷人很少能够选购,而更多的选择高卡路里的垃圾食品。

    穷人工作压力更大

    穷人需要付出更长的时间去工作,所以可以自由支配的时间更少,还缺乏足够的锻炼时间和器材。德国美因茨大学研究人员在2006年~2007年对德国两个州的900多名过度负债者进行了调查,结果发现其中25%的人肥胖。, http://www.100md.com(多伦)