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治糖尿病怎样省钱又有效
http://www.100md.com 2012年8月1日 《医药前沿》 2012年第8期
     前几天,李大妈因血糖升高住院了。在病床上她盘算,最近这一年,包括住院治疗、打胰岛素、吃药等各方面,刨去医保报销,自己已经花去了5万多元。李大妈有些郁闷了。专家指出,糖尿病已经成为治疗费用上涨速度最快的慢性疾病之一。过去10年间,我国糖尿病直接医疗费在所有被调查的慢性疾病中高居第二。

    糖尿病患者的钱到底花在哪儿

    调查发现,我国糖尿病患者一年的花费从2000元到20000元不等甚至更多。其中,81%的糖尿病相关医疗费用是用来治疗各种并发症。重庆大坪三院杨国汉教授表示,一般没有任何并发症的普通糖尿病患者一个月花费在500~1000元已足够。这些费用主要用于药物治疗、胰岛素注射、血糖监测以及平时的体检等。但是一旦有了并发症,花费至少是以上费用的3倍。如果是较为严重的并发症,花费则更高,如治疗糖尿病足平均住院费在2万元以上,有时还不能避免截肢(趾)的厄运。糖尿病肾病透析年花费5万元以上,如果肾移植则需花费大约20万元以上。

    糖尿病患者一旦因心肌梗死或脑血管意外接受抢救,一般住院次均费用超过万元。另据估计,终末期糖尿病患者最后半年的医疗花费,往往是他们之前治疗糖尿病全部费用的3~5倍。“治疗费用很大程度上决定于患者自我控制病情的能力,而不仅仅取决于医生。”杨教授说。

    要想花费少,防治结合很重要

    不难发现,花钱多的糖友,病情往往控制得不理想,他们平时不注重预防,大多以治疗为主;花钱少的人,血糖控制得都比较好,无明显并发症,对待糖尿病以防治结合为主。

    专家指出,降低糖尿病治疗费用的第一步就是做好预防工作。年龄大、高血压、高血脂和肥胖人群是糖尿病的高危人群。这些人应该注意经常检查,越早查出糖尿病越容易控制。随着糖尿病患者的年轻化趋势,40岁以上的高危人群应该定期检查血糖。节省治疗费用的第二步是运动饮食疗法。合理饮食和适当锻炼是控制糖尿病发展的好方法,也可节省不少费用。但是有不少患者嫌运动饮食方法麻烦,常常忽略了这方面。第三步是降糖、控制糖尿病病程并减少糖尿病的并发症。单纯地降糖并不能减缓糖尿病并发症的发生,还要以治疗胰岛素抵抗为根本。临床数据显示,有80%~90%的2型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗,而且胰岛素抵抗也是引起高血压、高血脂和肥胖等心血管疾病的共同致病根源。针对胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征,可以使用胰岛素增敏剂等药物,不但能从根本上降低和控制血糖,还在降低大、小血管并发症等方面很有潜力。

    患者确诊糖尿病后,选择能改善胰岛素抵抗的胰岛素增敏剂等药物,不但能增强胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗,若单独或与其他降糖药联用还可平稳控制血糖、保护胰岛β细胞、减少心血管病等并发症的发生,从根本上减少糖尿病的治疗费用。, http://www.100md.com(陈舒)