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护心药如何吃
http://www.100md.com 2012年9月1日 《医药前沿》 2012年第9期
     患了心脏病,就少不了和各种药打交道,它们有的降血脂,有的抗凝血,有的能减慢心率或者降低血压,从不同的层面保护心脏。但俗话说,“是药三分毒”。由于不同的作用机理,服用时应该注意哪些问题,是大家最关心的。近日,全美最大的心脏病诊疗中心——克利夫兰诊所的史蒂夫·尼森和马克·吉利诺夫教授撰文,提醒使用这几种药物时应该注意的问题。

    他汀类药:作为最经典和有效的降脂药,能降低体内“坏胆固醇”,协助肝脏更有效地清除胆固醇,降低血脂。目前临床并没有发现因服用他汀导致肝损害,但肝功能不好的人,服药时应定期查肝功能;少数人服用后会出现肌肉疼痛等肌肉受伤表现,症状轻的要及时停药或换药;如果小便出现茶色,说明病情较重,有必要住院治疗。

    阿司匹林:抑制血小板聚集,阻止血栓形成,保护心脏,冠心病人应规律服用。该药对胃肠刺激大,可能引起胃黏膜糜烂、出血或溃疡,溃疡病或有出血风险的人应慎用或不用;没有心脏病,最好别吃。

    华法林:是香豆素类口服抗凝药,和阿司匹林不同,它抑制维生素K在肝脏内合成凝血因子,进而达到抗凝目的。该药疗效个体差异明显,过量时极易出血,服用时应非常小心,并严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下有无出血。应定期去医院抽血,检查凝血酶原时间,并遵医嘱调整药量。

    β-受体阻滞剂:如普萘洛尔(心得安),减慢心率,降低心脏收缩力,从而减少心肌的耗氧量,降低血压,常用于治疗心绞痛、心律失常。该药副作用较多,如乏力、嗜睡、头晕、低血压、心跳过慢、抑郁等,使用时应选择适宜剂量。患有心动过缓、重度房室传导阻滞、哮喘或其他慢性肺疾病者禁用,中风患者不宜用。

    ACEI类药物:通过抑制体内引起血管收缩的激素产生而降低血压。虽是降压药,但同时能预防心梗后或心衰时心脏进一步“受伤”,与利尿剂合用降压效果更好。该药安全性较好,偶可引起肾功能受损、高血钾、刺激性干咳,一般停药一段时间不良反应即可消失。, 百拇医药(李家俊)