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糖尿病患者需有“抗栓”意识
http://www.100md.com 2012年10月1日 《医药前沿》 2012年第10期
     与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的心血管疾病风险增加3~5倍,脑梗死风险增加2.5~3.7倍。这些高风险的主要“推手”之一就是糖尿病患者容易发生血栓,而血栓是心血管疾病、脑梗死事件发生的罪魁祸首。

    血液中的血糖升高,对血小板来说并不是好事。长期高血糖使血小板粘附功能增强,凝集能力亢进,同时糖尿病患者的血液黏稠度都比较高,在这样的体内环境下,血小板更易黏附聚集,促进血栓形成。血栓发生于心脏血管,会导致冠心病、心肌梗死;发生于脑血管,则导致中风、脑梗死;发生于四肢血管,则引发外周动脉疾病,导致腿脚坏死。

    新版《2型糖尿病防治指南》在2型糖尿病抗血小板治疗中指出:“糖尿病患者的血液高凝状态是发生大血管病变的主要原因,阿司匹林可以有效预防包括脑梗、心梗在内的心脑血管事件。”“无血栓、无事件”,减少心脑血管事件的关键一步是阻止血小板凝集,防止血栓形成,而抗血栓最经济、最有效的药物是小剂量阿司匹林。

    近年来,糖尿病患者的降糖意识逐渐增强,但对于阿司匹林片的应用意识还有待提高。特别是40岁以上的糖尿病患者;40岁以下合并高血脂、肥胖、吸烟、高血压、冠心病、脑卒中其中一项或一项以上的糖尿病患者,应遵照医嘱服用。服用方法通常是长期小剂量(75~100mg),每天服用一次阿司匹林肠溶片,可达到良好疗效,减少不良反应。, 百拇医药(柏豫)