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哪些体检项目不靠谱
http://www.100md.com 2013年11月1日 《饮食与健康·下旬刊》 2013年第11期
     彩超筛查前列腺癌

    做体检时,除了大家平时熟悉的腹部彩超外,体检机构通常还会推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐。前列腺彩超常被用以检查前列腺癌的情况,但对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊的作用都没有。

    北京同仁医院泌尿外科主任张光银建议,50岁以上的男性可用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。他表示,PSA的价格更低,排除假阳性问题 (前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高)是早期筛查前列腺癌特异性最方便、敏感的方法。当血液中PSA的水平超过正常值(4纳克/毫升)的时侯,就需引起高度重视,到医院看专科医生。

    X光片查肺癌

    在多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段是照X光片。然而,用X光片检测肺癌的检出率比较低。如果用胸部X光片诊断肺癌,临床常常已经到了晚期。

    北京西苑医院肿瘤科主任杨宇飞建议,用高清CT检测肺癌。由于其分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。杨宇飞只建议50岁以上的中老年人或有肺癌家族史的人在体检中把X光片换成CT,检出率可达90%以上。

    血钙检测儿童缺钙

    家长可能认为,血钙正常就表明孩子不缺钙,但血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为早期缺钙时,血清里的钙浓度不够。为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度正常,实际上孩子体内的骨骼已经缺钙了。

    北大妇产儿童医院儿科主任秦炯建议,最好先看孩子有无明显的缺钙症状,例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断,而非只是血钙。或者通过照射腕骨X光片,看骨龄判断孩子是否缺钙。

    CT、红外线检查乳腺癌

    当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,此法也不保险。现在的大医院里都不用此法做检测。

    中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂建议,对于乳腺癌的早期筛查,首先要自摸自检,照B超,或通过乳腺钼靶照片来判断。核磁检查效果明显更好,通常只推荐高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖妇女)采用。

    化验指标查胃癌

    实验室化验指标包括红血球压积、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况。这些指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用于筛查胃癌,其准确性还达不到要求。

    北京友谊医院消化内科副主任吴咏冬建议,胃镜最为标准、精确,是筛查与确诊胃癌的首选。如果首次胃镜体检的结果是良性,之后每五年做一次即可。如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者,除了治疗这些疾病外,体检的间隔时间最好为2~3年。, 百拇医药(赵娅如)