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给心血管病患者开剂营养处方
http://www.100md.com 2014年1月1日 《饮食与健康·下旬刊》 2014年第1期
     在日前举行的第24届长城国际心脏病学会议上发布了《心血管疾病营养处方专家共识》。《共识》指出,亚油酸、鱼和鱼油、蔬菜水果、富含亚油酸和钾的食物以及规律的身体活动可降低心血管病风险,而饱和脂肪酸、反式脂肪酸、高钠摄入、大量饮酒、超重和肥胖显著增加心血管病发生风险。

    专家指出,要少吃肥肉,但提倡吃鱼。建议普通人每周吃2~3次鱼,一次2两左右,以海鱼为主,淡水鱼亦可。对于心血管病患者来说,这个量还不够,可适当使用DHA膳食补充剂。

    每天不超过一个蛋黄,对健康是有益的。一个蛋黄所含胆固醇的量在200~300毫克之间,《共识》推荐的胆固醇水平正常的患者,每天摄入胆固醇的量应在300毫克以下。但对胆固醇升高的患者,每天的摄入总量应在200毫克以下。建议心血管病患者每周进食3~4个鸡蛋,可每隔一天吃一个,甚至每隔两天吃一个。降胆固醇还可多吃大豆,每天30~50克为宜。

    在临床中,不同类别的心血管病患者的营养处方是不同的。

    高血压患者 强调限制能量的平衡膳食,维持健康体重。严格控制钠盐,提倡低碘膳食,限制或不食用腌制品。适当增加钾的摄入量,每天摄入3.5~4.7克为宜,可多吃些富含钾的食物,如黄豆、冬菇、黑木耳、香蕉、芹菜、海带、大枣等。

    慢性心力衰竭患者 首先要限盐,充血性心力衰竭患者钠盐摄入量每天不超3克;若使用利尿剂,可适当放宽。成年心力衰竭患者每天的液体摄入量应控制在1000~1500毫升。由于摄入不足、丢失增加或使用利尿剂治疗会出现低血钾症,应增加含钾食物的摄入。

    优质蛋白质摄入要充足,应占到总蛋白质的2/3以上。少食多餐,每天进餐5~6次为宜。适当增加叶酸、维生素B6和维生素B12的摄入。

    高血脂、动脉硬化和冠心病患者 可多吃些鱼或鱼油胶囊。适量控制碳水化合物食物如精白面、糕点、糖果以及含糖果汁等的摄入,保证蔬菜水果的摄入。钠盐每日的摄入量不宜超过6克。少量多餐,避免过饱,忌烟和浓茶。

    饮酒遵医嘱。不饮酒者,不建议适量饮酒;如有饮酒习惯,男性一天的量不超过25克酒精,相当于一两50度的白酒或一瓶750毫升的啤酒。女性减半。, http://www.100md.com(李木元)