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编号:11098601
在新的医疗保险制度下:
http://www.100md.com 2000年2月1日 《大众健康》 2000年第2期
     面对我国各行各业不断深入的改革,对于老百姓来说,大家最为关心的恐怕莫过于医疗改革了。如今,国家经过多年的酝酿、论证,又经过试点地区数年的实践、总结,人们关注已久的新的医疗保险制度终于出台:截至去年年底,国家已经制定并下发了相关的各项政策、规定,从今年起,全国各地将陆续开始执行、实施。那么,新的医疗保险制度什么样?在新的医疗保险制度下,个人要交纳多少钱?然后又能享受到多少医疗保障?带着这些问题,记者采访了直接负责牵头、制定有关政策和法规的国家劳动和社会保障部医疗保险司的有关人士。

    通过采访,记者了解到新的医疗保险制度将以基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系代替过去的公费医疗和劳保医疗。其中,基本医疗保险最重要,因为它要求每一个城镇居民必须参加,而且也是今后解决人们医疗费用的主要途径。那么--- 实行基本医疗保险如何交费?

    新的城镇职工基本医疗保险制度将改变过去由国家财政(公费 ) 和企业(劳保)全部包揽职工医疗费用的做法,保险费由用人单位和职工个人共同缴纳:单位缴纳额为职工工资总额的6%,个人缴纳额为本人工资的2%(今后随着经济的发展和工资增加,还会逐步提高 ) 。

    基本医疗保险费将划分为两部分:个人缴纳的2%加上单位缴纳的6%的30%(2%+6%×30%)左右,划为个人账户资金,用以解决小额医疗费用或门诊医疗费用;余下部分为社会统筹基金,用以解决大额医疗费用或住院费用。对于"小额"和"大额"的标准,国家目前尚没有统一规定,由各统筹地区根据各自的实际情况自行确定。统筹基金有起付标准和最高支付限额。起付标准,就是可以进入统筹基金支付的"门槛",原则上定为当地职工年平均工资的10%左右;最高支付限额就是"封顶线",原则上定为当地职工年平均工资的4倍左右 ......

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