偶然发现的肝炎多为慢性乙肝
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由于对肝炎的各种诊断技术的不断提高以及普查工作的广泛开展,使许多潜在的肝炎患者以及无症状乙肝病毒表面抗原携带者(ASC)被发现。我们曾对通过查体偶然发现的268例肝炎病例进行过分析和研究,发现93.6%(250例)的人属于慢性肝炎病例,其中ASC占81.4%(218例),现行发病状态的轻度慢性肝炎占11.1%(30例 ),肝硬化者占1.1%(2例)。那么,为什么会有这样一个结果呢?经过分析,我们认为原因如下:
1.我国国情所定。据统计,我国有ASC人员1亿4千万左右,而现行发病状态的肝炎病人只有3千5百万至5千万。ASC广泛存在于社会各界,本身又没有明显症状,只有通过查体才能被发现。另外,我国乙肝传播的主要途径是母婴、父婴垂直传播,e抗原(HbeAg)阳性的母亲所生的婴儿几乎全数会在一年内HBsAg(乙肝表面抗原)转阳,其中80%以上要成为ASC。据不完全统计,我国慢性乙肝患者中,通过垂直传播的病例占50～80%。
2.ASC者数量大、分布广、活动如常人、携带病毒时间长。大多数的ASC 出生后不久,表面抗原(HBsAg)已呈阳性,而他们并非年年查体,广大农村地区更是如此。城市中,儿童常在入托、入学时查体发现,成人则常在单位常规查体时发现,另外,上大学、入伍、婚检等等也都是偶然发现慢性乙肝的途径。
3.急性肝炎以黄疸型或无黄疸型两种形式出现,都有相应的症状,黄疸型肝炎以皮肤、巩膜及尿液黄染为特点,无黄疸型肝炎以乏力、恶心、厌油腻、纳差和食欲不振为特点,由于患者有症状出现,所以可引起注意,及时诊断。而慢性肝炎则不同,ASC和轻度慢性肝炎可全无症状出现,患者吃喝拉撒睡诸方面正常,因而容易漏诊,所以常在偶然体检时发现。
当偶然查体发现为乙肝时,无须惊慌失措,及时前往专科医院就诊,搞清自己属于病毒携带者还是现行发病状态,前者无须治疗,后者及时治疗即可。, 百拇医药(刘士敬)