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医生,请手下留情……
http://www.100md.com 2000年11月1日 《大众健康》 2000年第11期
     一位患者患了上呼吸道感染,医生给他开了一大堆价格不菲的抗生素。他几乎说不出抗生素的名称,因为那带着洋文字样的名称他要用心背上一阵。他很想问医生:“青霉素的疗效不是很好吗为什么不用”但他不敢问,因为他已从别人那里听说过医生的解释:好是好,但价格便宜,影响医院和个人的创收。

    患者的忍让是为了在医生的帮助下,更好地生存。但患者单位为了更好地生存,往往对患者采取并不忍让的态度:你的医药费为什么花了那么多都这样做,单位承受得起吗都这样做,其他人员吃什么喝什么

    这是有单位“保驾”的患者,他们面对大处方、高药价,虽心有余悸,但终归不是完全从自己的腰包里掏钱,日子还过得去。若说起那些自费看病的患者,其境况就很令人担忧了。一位下岗女工的孩子患了普通感冒,这自然不是严重的病,但医生面对这样的“财神”,笔下毫不留情,一连串的药名写满了处方,药价算下来竟有200多元。200多元多不多不多,这是少数大款们的态度。但对于大多数普通百姓来说,他们要从精打细算的生活费中挤出200多元,也不容易,他们当然不敢和大款们比肩了。

    用药是医生治病最常用的手段。对于不懂医道的广大患者来说,对医生的用药只能惟命是从。用药,历来大有学问。药到病除,药价低廉,疗效显著,是医生的真本事。如果把手下的神圣处方当成挣钱的门道,甚至个别医疗单位用行政命令手段强行将医生拉入此门道之中,那么不但亵渎了医生的职责,辱没了医院的神圣,医生也练就不了治病救人的真本事,这实在是对患者的大不敬了。

    中华民族自古就有着优良的传统。勤劳、善良是这个民族的本色。所谓勤劳,就是要正正当当做事,本本分分做人,踏踏实实敬业,尤其是医生职业上的特点,更不能对患者来一点歪的、邪的;所谓善良,就是医生面对既要承受疾病的折磨,又要承担很大经济负担的患者,要怀有深厚的同情心,要将职责奉为天职,要下笔有力:每一种药都要针对患者的病情;要下笔有情:尽量减少患者的负担,使他们不要负债治病。医生只有这样做,才能说他是善良的。用句更让人感动的话来说,那就是:当我们回首往事的时候,为自己不曾亵渎医生的职责而感到欣慰

    如何用药,对于医生来说,确实存在很大的学问。那种愿意开大处方的人,即使不是为了赚钱,也是医术不高。大凡医生,都明白“用药品种不宜过多”的道理。这是因为随着临床用药品种的不断增加,医学家们对药理学、药效学和药物代谢动力学知识的日渐丰富,发现药物之间的相互作用,比以往所认识的要复杂得多。而通常研究药的疗效、毒副作用,都是在单独使用该药下得出的结论。目前国内使用的西药有4000多种、中药制剂5000多种,这么多药物排列组合之后,该发生怎样的相互作用,恐怕医生中也很少有人能说得清。有人统计了因多种药并用而发生不良反应的1万多人,发现用药5种以下者,不良反应发生率为3.5%;6~10种者为10%;11~15种者为28%;16~20种者竟高达58%。可见,合理的治疗不是简单的药物堆砌,而应像下棋那样“纵观全局”,像指挥打仗那样把“单兵”组织成一只“队伍”,这样才能消除“内耗”,为病人造福。

    世间万物皆有因果互为的道理。某行业、某人的不正之风会影响整个行业的社会形象。为了我们都能生存在一个美好的社会环境里,请医生们多替患者考虑,千万“手下留情”。, http://www.100md.com(郑 风)