股骨头坏死如何治等8则
股骨头坏死如何治
河北东光县李玉桐先生：
来信询问股骨头无菌性坏死的成因及治疗，现简要回答如下。
成人股骨头无菌性坏死原因较多，如外伤、滥用强的松类药物、糖尿病、痛风、胰腺炎、放射线照射等。
股骨头发生无菌性坏死后，早期应减少站立、行走，使用拐杖以减轻负重；双侧坏死者，应坐轮椅车，或卧床休息，做皮肤牵引。功能锻炼应量力而行，并可选用理疗、高压氧、磁疗、服药等辅助方法。一般需坚持治疗半年至二年，或更长时间。
效果不佳或病变严重的，可以进行手术，常用方法有以下几种。
1.股骨头颈钻孔减压及植骨术，也叫髓芯减压术。适用于早期病人，坏死股骨头内部压力较高，钻孔减压可以改变其病理变化，缓解症状。
, 百拇医药
2.截骨术。将股骨上端截断，改变负重力线，使股骨头坏死部分不再受压，减轻疼痛。此法效果确实，但会遗留下轻度跛行。
3.重建股骨头血液循环，改善血液供应。即将股骨头附近的血管分离出来，移植进入坏死股骨头中。
4.放射介入治疗。采用穿刺技术，在X线透视监护下，将导管送至股动脉内，注入溶栓药物，再辅以静脉点滴尿激酶，口服钙剂可加强疗效，改善股骨头血液供应。使用此法应注意术后不要过早行走。
5.关节固定术。将病变髋关节融为一体，不再活动。此法可彻底解除疼痛纠缠，但髋关节活动能力丧失，跛行明显，目前应用较少。
6.对中、晚期病人可行人工关节置换。
乳头凹陷怎么办
江苏徐州郭玉红、浙江绍兴欣子小姐：
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根据描述，我考虑你们是乳头凹陷。
乳头凹陷，大多是先天性畸形。如用了外力也不外露，称为“恒久性乳头凹陷”，需经治疗才能康复。乳头凹陷不仅影响哺乳，而且容易导致局部炎症、湿疹、急性乳腺炎，重则可能引起乳腺导管扩张症，甚至乳癌。
发育期间出现乳头凹陷，可采用手牵拉乳头每天数次，每次半小时的方法，部分患者能恢复正常。对牵拉无效者可行手术，手术方法有多种。
建议你们就近到正规医院外科进行检查，确定乳房内硬块的性质和疼痛的原因，再根据医生的建议矫治乳头凹陷。
圆锥角膜病是何因
福建矿产进出口公司林玉钦女士：
来信说，您的儿子患圆锥角膜病半年多了，您想了解此病的原因、症状及治疗情况。
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圆锥角膜绝大多数为先天性角膜发育异常。随着病情的发展，患儿角膜会逐渐变薄、膨隆，甚至破裂引起急性角膜基质水肿(此时可因轻微外伤导致角膜破碎，造成失明)，因此表现为近视及散光逐渐增加。人群平均每10万人中有54人患有原发性圆锥角膜病，在近视眼人群中，曾有高达5.7%的报道。此病病因至今还不十分清楚，研究认为与遗传有一定关系，多在青春期发病，进展缓慢，5～10年后保持稳定，30岁后较少进展。
此外现已有报道说，临床发现用“OK”接触镜不当和激光手术治疗近视引起角膜损伤的病例，可以诱发圆锥角膜病。
目前，此病尚无特殊药物治疗，只能戴镜矫正视力，镜架镜片不能矫正时，可用硬质角膜接触镜，必要时可行角膜移植术。据报道角巩膜接触镜对圆锥角膜病患者视力的提高十分有效。如日本学者曾报告，33例59只裸眼视力0.01～0.2的病例，用普通眼镜矫正不理想，用隐形眼镜可使视力矫正到0.3～1.2。其中晶体无混浊的病例，一般均能矫正到1.0。同时可起到轻度压迫作用，使圆锥角膜停止发展。
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温疹洗浴两方
江苏盐城工学院小海同学：
来信说你患了阴部湿疹，很是焦虑，希望能知道一些治疗方法。
湿疹是一种常见的皮肤病，病因较为复杂，一般认为与变态反应有关。主要特点有剧烈的瘙痒、多种形态的皮损，有渗出倾向。以下有几种治疗方法供你参考。(1) 薄荷浴：薄荷叶有散风热、止痒的作用。取鲜薄荷200克或干薄荷50克放入锅内，加水煎出药液，倒入浴盆洗浴。夏秋季节，常用此浴法，可预防湿疹、痱子等皮肤病。(2)艾叶浴：艾叶有理气血、逐寒温、止血、安眠、温经等功效。取新鲜艾叶30～50克，在澡盆中用沸水冲泡5～10分钟，取出艾叶加水调至适宜水温即可沐浴。艾叶浴对毛囊炎、湿疹有一定疗效。
被“正常”狗吃伤也应打疫苗
贵州遵义张进先生：
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狂犬病又叫恐水症，是人和动物共患的急性病毒性传染病。在我国，人的狂犬病主要是由带有狂犬病病毒的犬咬伤或抓伤而感染发病；其次为被狂犬病病毒感染的猫、猪、马等温血动物传播。在狂犬病已被控制的地区和国家是以带狂犬病病毒的野生动物如狼、狐狸、浣熊、蝙蝠等为传染源。据文献报道，人被狂犬咬伤后的发病率约为15%～30%；若及时处理伤口和接种狂犬病疫苗，发病率可降至0.15%左右。可见，被可疑动物咬伤后正确处理是非常重要的。
关于人被健康的犬咬伤后，是否也可发生狂犬病，答案是肯定的。国内近年曾开展过对健康犬的带毒调查，发现家犬带毒率约为10%～30%；即使接种过狂犬病疫苗的犬仍有4%的带病率。所以被外观正常健康的犬咬伤后，从安全角度出发，也有接种狂犬病疫苗的必要。
过去曾被犬咬伤，当时又未注射疫苗，现在是否还可接种？应该是越早接种疫苗效果越好。因狂犬病的潜伏期长短不一，一般为1～3个月，有的可达几年，甚至几十年。所以，如果因种种原因当时未能接种，现在(只要没有发病)接种仍可起到一定的保护作用。
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人被犬等咬伤后，正确的做法是：立即去医院严格处理伤口；没有条件去医院时，可自行用20%肥皂水反复冲洗伤口，清水洗去肥皂水，擦干后，再用70%酒精、3%～5%碘酒消毒伤口。伤口处理完毕还应到当地卫生防疫站购买狂犬病疫苗，按照医嘱进行注射。一般情况下接种5支狂犬病疫苗(即1人份)，儿童、成人用量相同。被传染的可能性大的，还应加用抗狂犬病血清。
到目前为止，国内外还没有可检测被动物致伤后的人体内是否带有狂犬病病毒的方法。
甲状腺癌术后能怀孕吗？
北京团结湖郭爱秀女士：
来信询问甲状腺癌术后能否怀孕，现简要回答如下。
甲状腺癌患者术后只要坚持补充适量的甲状腺激素制剂，就可以安全、健康地妊娠。因为妊娠不会促使甲状腺癌发展和转移；服用的甲状腺激素制剂的剂量一般只是略高于生理剂量，不会影响妊娠者的健康；孕妇血循环中的甲状腺素也不会通过胎盘，所以母亲服用甲状腺激素制剂不会影响胎儿的健康；甲状腺激素在乳汁中的含量很少，哺乳也不会影响新生儿的健康，用母乳哺育婴儿也是安全的。妊娠期间甲状腺激素制剂的剂量不须做特殊调整，也不须做特殊检查，孕妇只需遵循怀孕、分娩的一般规律，就可以得到一个健康可爱的宝宝。
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脱发能治吗？
河北沧州杨先生：
来信询问有没有办法治脱发，现简要回答如下：
正常情况下，人有10万根以上的头发，一般每天脱落40～100根。脱发的原因很多，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、垂体功能减退、女性雌激素过量、服用抗肿瘤药物等均可引起脱发。精神紧张、情绪忧虑、疲劳过度和皮脂分泌过多亦可引起脱发。另有一种病叫Sheehan综合征，可使患者头发变软变细，重者腋毛、阴毛也脱落。因此，建议您最好先到医院做一下内分泌方面的检查，查清病因。如有异常，治疗原发疾病，可以缓解脱发症状。如为精神性的脱发，可按医嘱服用阿米替林等抗忧虑药物，也可使用一些中成药进行辅助治疗。
青年人的脱发常与遗传和内分泌旺盛有关，学习、工作紧张，精神压力大，情绪焦虑也是脱发的诱因，此种情况可服用上述中成药，调节好精神状态，少食油腻性食物，晚上睡觉前用钝齿梳梳头至头皮有热感，可促进头皮血液循环，减少脱发。
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你长的不是“疤痕疙瘩”
海南大学李小姐：
你来信说自己3年前胸部无缘无故长出3~4个小疙瘩，挤压无分泌物，近年来有扩大趋势，疙瘩数量也增多到7~8个，伴刺痒，小疙瘩呈红色、质硬、表面光滑、有弹性。问是不是“疤痕疙瘩”，以及怎么治疗。
根据你的描述，考虑开始时可能是局部皮肤患了毛囊炎或痤疮，因为炎症或受挤压及感染造成毛囊及皮质腺破坏，引起皮肤破损部位形成增生性疤痕，而不是疤痕疙瘩。这种增生性疤痕一般不侵犯周围正常皮肤，即疤痕面积无明显增大，呈红色、质硬、有弹性、边缘光滑，伴刺痒。而疤痕疙瘩是皮肤的一种纤维组织肿瘤，是真皮层胶原纤维组织大量增生，并向周围正常皮肤扩张，呈蟹足样，疤痕面积逐渐增大。女性前胸部位的疤痕疙瘩多位于胸骨上，呈长方形或椭圆形，周围可以有伪足，明显高于正常皮肤。
关于增生性疤痕的治疗，方法很多，每种方法各有优缺点，但到目前为止尚没有一种能让人满意的“特效”方法。对于你这种情况，建议你采用非手术疗法，可选用局部注射干扰素或透明质酸酶或到正规医院请大夫帮你定夺。, http://www.100md.com
河北东光县李玉桐先生：
来信询问股骨头无菌性坏死的成因及治疗，现简要回答如下。
成人股骨头无菌性坏死原因较多，如外伤、滥用强的松类药物、糖尿病、痛风、胰腺炎、放射线照射等。
股骨头发生无菌性坏死后，早期应减少站立、行走，使用拐杖以减轻负重；双侧坏死者，应坐轮椅车，或卧床休息，做皮肤牵引。功能锻炼应量力而行，并可选用理疗、高压氧、磁疗、服药等辅助方法。一般需坚持治疗半年至二年，或更长时间。
效果不佳或病变严重的，可以进行手术，常用方法有以下几种。
1.股骨头颈钻孔减压及植骨术，也叫髓芯减压术。适用于早期病人，坏死股骨头内部压力较高，钻孔减压可以改变其病理变化，缓解症状。
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2.截骨术。将股骨上端截断，改变负重力线，使股骨头坏死部分不再受压，减轻疼痛。此法效果确实，但会遗留下轻度跛行。
3.重建股骨头血液循环，改善血液供应。即将股骨头附近的血管分离出来，移植进入坏死股骨头中。
4.放射介入治疗。采用穿刺技术，在X线透视监护下，将导管送至股动脉内，注入溶栓药物，再辅以静脉点滴尿激酶，口服钙剂可加强疗效，改善股骨头血液供应。使用此法应注意术后不要过早行走。
5.关节固定术。将病变髋关节融为一体，不再活动。此法可彻底解除疼痛纠缠，但髋关节活动能力丧失，跛行明显，目前应用较少。
6.对中、晚期病人可行人工关节置换。
乳头凹陷怎么办
江苏徐州郭玉红、浙江绍兴欣子小姐：
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根据描述，我考虑你们是乳头凹陷。
乳头凹陷，大多是先天性畸形。如用了外力也不外露，称为“恒久性乳头凹陷”，需经治疗才能康复。乳头凹陷不仅影响哺乳，而且容易导致局部炎症、湿疹、急性乳腺炎，重则可能引起乳腺导管扩张症，甚至乳癌。
发育期间出现乳头凹陷，可采用手牵拉乳头每天数次，每次半小时的方法，部分患者能恢复正常。对牵拉无效者可行手术，手术方法有多种。
建议你们就近到正规医院外科进行检查，确定乳房内硬块的性质和疼痛的原因，再根据医生的建议矫治乳头凹陷。
圆锥角膜病是何因
福建矿产进出口公司林玉钦女士：
来信说，您的儿子患圆锥角膜病半年多了，您想了解此病的原因、症状及治疗情况。
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圆锥角膜绝大多数为先天性角膜发育异常。随着病情的发展，患儿角膜会逐渐变薄、膨隆，甚至破裂引起急性角膜基质水肿(此时可因轻微外伤导致角膜破碎，造成失明)，因此表现为近视及散光逐渐增加。人群平均每10万人中有54人患有原发性圆锥角膜病，在近视眼人群中，曾有高达5.7%的报道。此病病因至今还不十分清楚，研究认为与遗传有一定关系，多在青春期发病，进展缓慢，5～10年后保持稳定，30岁后较少进展。
此外现已有报道说，临床发现用“OK”接触镜不当和激光手术治疗近视引起角膜损伤的病例，可以诱发圆锥角膜病。
目前，此病尚无特殊药物治疗，只能戴镜矫正视力，镜架镜片不能矫正时，可用硬质角膜接触镜，必要时可行角膜移植术。据报道角巩膜接触镜对圆锥角膜病患者视力的提高十分有效。如日本学者曾报告，33例59只裸眼视力0.01～0.2的病例，用普通眼镜矫正不理想，用隐形眼镜可使视力矫正到0.3～1.2。其中晶体无混浊的病例，一般均能矫正到1.0。同时可起到轻度压迫作用，使圆锥角膜停止发展。
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温疹洗浴两方
江苏盐城工学院小海同学：
来信说你患了阴部湿疹，很是焦虑，希望能知道一些治疗方法。
湿疹是一种常见的皮肤病，病因较为复杂，一般认为与变态反应有关。主要特点有剧烈的瘙痒、多种形态的皮损，有渗出倾向。以下有几种治疗方法供你参考。(1) 薄荷浴：薄荷叶有散风热、止痒的作用。取鲜薄荷200克或干薄荷50克放入锅内，加水煎出药液，倒入浴盆洗浴。夏秋季节，常用此浴法，可预防湿疹、痱子等皮肤病。(2)艾叶浴：艾叶有理气血、逐寒温、止血、安眠、温经等功效。取新鲜艾叶30～50克，在澡盆中用沸水冲泡5～10分钟，取出艾叶加水调至适宜水温即可沐浴。艾叶浴对毛囊炎、湿疹有一定疗效。
被“正常”狗吃伤也应打疫苗
贵州遵义张进先生：
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狂犬病又叫恐水症，是人和动物共患的急性病毒性传染病。在我国，人的狂犬病主要是由带有狂犬病病毒的犬咬伤或抓伤而感染发病；其次为被狂犬病病毒感染的猫、猪、马等温血动物传播。在狂犬病已被控制的地区和国家是以带狂犬病病毒的野生动物如狼、狐狸、浣熊、蝙蝠等为传染源。据文献报道，人被狂犬咬伤后的发病率约为15%～30%；若及时处理伤口和接种狂犬病疫苗，发病率可降至0.15%左右。可见，被可疑动物咬伤后正确处理是非常重要的。
关于人被健康的犬咬伤后，是否也可发生狂犬病，答案是肯定的。国内近年曾开展过对健康犬的带毒调查，发现家犬带毒率约为10%～30%；即使接种过狂犬病疫苗的犬仍有4%的带病率。所以被外观正常健康的犬咬伤后，从安全角度出发，也有接种狂犬病疫苗的必要。
过去曾被犬咬伤，当时又未注射疫苗，现在是否还可接种？应该是越早接种疫苗效果越好。因狂犬病的潜伏期长短不一，一般为1～3个月，有的可达几年，甚至几十年。所以，如果因种种原因当时未能接种，现在(只要没有发病)接种仍可起到一定的保护作用。
, 百拇医药
人被犬等咬伤后，正确的做法是：立即去医院严格处理伤口；没有条件去医院时，可自行用20%肥皂水反复冲洗伤口，清水洗去肥皂水，擦干后，再用70%酒精、3%～5%碘酒消毒伤口。伤口处理完毕还应到当地卫生防疫站购买狂犬病疫苗，按照医嘱进行注射。一般情况下接种5支狂犬病疫苗(即1人份)，儿童、成人用量相同。被传染的可能性大的，还应加用抗狂犬病血清。
到目前为止，国内外还没有可检测被动物致伤后的人体内是否带有狂犬病病毒的方法。
甲状腺癌术后能怀孕吗？
北京团结湖郭爱秀女士：
来信询问甲状腺癌术后能否怀孕，现简要回答如下。
甲状腺癌患者术后只要坚持补充适量的甲状腺激素制剂，就可以安全、健康地妊娠。因为妊娠不会促使甲状腺癌发展和转移；服用的甲状腺激素制剂的剂量一般只是略高于生理剂量，不会影响妊娠者的健康；孕妇血循环中的甲状腺素也不会通过胎盘，所以母亲服用甲状腺激素制剂不会影响胎儿的健康；甲状腺激素在乳汁中的含量很少，哺乳也不会影响新生儿的健康，用母乳哺育婴儿也是安全的。妊娠期间甲状腺激素制剂的剂量不须做特殊调整，也不须做特殊检查，孕妇只需遵循怀孕、分娩的一般规律，就可以得到一个健康可爱的宝宝。
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脱发能治吗？
河北沧州杨先生：
来信询问有没有办法治脱发，现简要回答如下：
正常情况下，人有10万根以上的头发，一般每天脱落40～100根。脱发的原因很多，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、垂体功能减退、女性雌激素过量、服用抗肿瘤药物等均可引起脱发。精神紧张、情绪忧虑、疲劳过度和皮脂分泌过多亦可引起脱发。另有一种病叫Sheehan综合征，可使患者头发变软变细，重者腋毛、阴毛也脱落。因此，建议您最好先到医院做一下内分泌方面的检查，查清病因。如有异常，治疗原发疾病，可以缓解脱发症状。如为精神性的脱发，可按医嘱服用阿米替林等抗忧虑药物，也可使用一些中成药进行辅助治疗。
青年人的脱发常与遗传和内分泌旺盛有关，学习、工作紧张，精神压力大，情绪焦虑也是脱发的诱因，此种情况可服用上述中成药，调节好精神状态，少食油腻性食物，晚上睡觉前用钝齿梳梳头至头皮有热感，可促进头皮血液循环，减少脱发。
, 百拇医药
你长的不是“疤痕疙瘩”
海南大学李小姐：
你来信说自己3年前胸部无缘无故长出3~4个小疙瘩，挤压无分泌物，近年来有扩大趋势，疙瘩数量也增多到7~8个，伴刺痒，小疙瘩呈红色、质硬、表面光滑、有弹性。问是不是“疤痕疙瘩”，以及怎么治疗。
根据你的描述，考虑开始时可能是局部皮肤患了毛囊炎或痤疮，因为炎症或受挤压及感染造成毛囊及皮质腺破坏，引起皮肤破损部位形成增生性疤痕，而不是疤痕疙瘩。这种增生性疤痕一般不侵犯周围正常皮肤，即疤痕面积无明显增大，呈红色、质硬、有弹性、边缘光滑，伴刺痒。而疤痕疙瘩是皮肤的一种纤维组织肿瘤，是真皮层胶原纤维组织大量增生，并向周围正常皮肤扩张，呈蟹足样，疤痕面积逐渐增大。女性前胸部位的疤痕疙瘩多位于胸骨上，呈长方形或椭圆形，周围可以有伪足，明显高于正常皮肤。
关于增生性疤痕的治疗，方法很多，每种方法各有优缺点，但到目前为止尚没有一种能让人满意的“特效”方法。对于你这种情况，建议你采用非手术疗法，可选用局部注射干扰素或透明质酸酶或到正规医院请大夫帮你定夺。, http://www.100md.com