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精子抗体引起免疫性不孕
http://www.100md.com 2002年2月1日 《大众健康》 2002年第2期
     一对青年夫妻,婚后性生活十分美满,可几年都不孕。几经检查,最后找到了不育的原因是患了免疫反应性不孕症。

    人体中的细胞免疫系统或体液免疫系统,对蛋白的代谢具有识别排斥的防御反应。一旦有异体蛋白物质进入体内,就可在体内形成异体抗原,刺激机体的免疫系统,激发血液中的B淋巴细胞,产生相应的抗体,去吞噬或中和异体抗原,这种反应叫体液免疫。另一方面异体抗原也可激活T淋巴细胞为主的细胞免疫系统,产生大量的吞噬细胞来围剿吞噬异物,叫细胞免疫。

    男子的精子和精浆中含有多种蛋白,对女性来说,都是异体蛋白。但在正常情况下,精液在女性生殖道内并不起抗原作用,但若阴道有创伤,如外伤、手术、炎症、经期房事等因素,均可导致精液渗入阴道组织,激发起一系列的体液免疫反应和细胞免疫反应,使精子遭到破坏,造成不育。

    进入九十年代,有关专家采用放射免疫检测手段,对318例原因不明的女性不育者进行检查,其中体内抗精子抗体阳性者42例,占13%。近年来的研究还发现,不孕者生殖道亦具有很强的局部免疫反应和细胞免疫反应。她们的血液和宫颈黏液中抗精子抗体的阳性率约达14%,妓女竟高达17%。实验证明:女性生殖道炎症愈明显或接触异体蛋白的种类愈多,所诱发出来的抗精子抗体种类愈多。可见我国民间流传的“多夫不孕”、“性乱不育”、“妓女难孕”的说法,是有科学道理的。

    可见,预防发生免疫性不孕首先要注意性卫生。患有生殖道炎症者,除认真治疗外,月经期绝对不能进行房事。平时房事时,丈夫应注意动作柔和,以防阴道炎症处出现轻微损伤,诱发异性蛋白免疫反应。已患免疫性不孕的夫妇,最好暂时分居或使用避孕套半年以上,使女方不再产生抗精子的抗体,并使体内已有的抗精子抗体逐渐下降,甚至消失,这样受育率可达50%。

    免疫性不孕症能不能治好?事实已经证明,免疫性不育症并非绝症,是可以治愈的。不过,细胞免疫和体液免疫一旦形成,不会很快消失,必须积极采取措施,认真治疗,才会获得满意结果。在医生指导下可用强的松激素治疗。但有结核、肾炎、高血压、溃疡或其他潜在出血倾向者忌用激素治疗。可采用活血化瘀的中医药治疗,如穿山甲、皂角、三棱等,亦有提高妊娠率的作用。对此类不育,可用妇科技术协助将丈夫精液越过阴道、官颈,直接注进妻子的子宫腔内,以提高受孕率。, 百拇医药(郭振东)