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编号:11097278
关键词:腰椎间盘突出症等七则
http://www.100md.com 2002年2月1日 《大众健康》 2002年第2期
     我是一名腰椎间盘突出症患者,症状为左下肢疼痛,脚底麻木,腰疼,CT检查结果为腰4、5和骶1椎间盘脱出。我采用过多种治疗方法,花费了五千多元,但均无明显疗效。想做手术又怕风险太大。因此,我想询问一下有没有新的治疗方法?

    河南唐河县赵洪波

    近年,随着医学的发展出现了许多治疗腰椎间盘突出症的新方法,它们各有特色,现简单介绍给您。1.经椎间盘镜髓核摘除手术。手术切口仅两厘米,术后第二天可下地,术后第三天即可出院。门诊12天左右拆线,多数患者术后2~4周即可恢复日常工作。2.经皮激光椎间盘减压术。是在局麻状态下将直径为0.5毫米的探针针尖穿刺至椎间盘中央,然后在针管内插入激光导线,利用热效应使髓核雾化,减轻椎间盘内的压力,达到解除病痛的目的。具有安全、有效、快捷、方便等优点。3.经皮穿刺椎间盘内注射臭氧。是近年来在欧洲各国兴起的一种新的治疗方法。臭氧注入椎间盘内能抗炎、镇痛及氧化髓核蛋白多糖,使髓核萎缩,起到治疗作用。适用于症状不能缓解的腰椎间盘膨出、早期腰椎间盘突出且无合并椎管骨性狭窄及神经根粘连者。该术式具有损伤小、周期短(住院治疗1~3天)及并发症少等优点。
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    关键词:慢性浅表性胃炎

    我患慢性浅表性胃炎已有五六年之久,每次饭后都有烧灼感,非常痛苦。希望了解这种病的治疗方法。

    温州师范学院蔡蒙

    慢性浅表性胃炎的治疗措施主要有:1.服用胃动力药物。如吗丁啉(又名多潘力酮)、普瑞博思(又名西沙必利)、胃复安(又名灭吐灵)。2.治疗幽门螺杆菌(HP)感染。三联疗法是目前用于根治幽门螺杆菌的常规治疗方法,疗效最好。三联药物是指胶体次枸缘酸铋(又名得诺)加以下药物中的两种:羟氨苄青霉素、甲硝咪唑(又名灭滴灵)、四环素、诺氟沙星(又名氟哌酸)、阿莫西林和红霉素等。彻底根除HP比较困难,往往在停药后一个月内细菌会再次出现。因此治疗一定要联合用药,且药要足量、足疗程,停药后要定期追踪复查,以防复发。3.对症治疗。烧心、反酸可用胃舒平、乐得胃、甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克、氧化镁和氢氧化铝等;上腹痛可用普鲁本辛、654-Ⅱ片、阿托品等;腹胀可用二甲基硅油或消胀片;呕吐可用维生素B6;嗳气、消化不良可用胃蛋白酶、多酶片、胰酶片、乳酶生、神曲和香砂养胃丸等。本病短期内较难治愈,患者须积极配合医生,坚持接受正规治疗,以求最终治愈。
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    关键词:头痛

    我患头痛十余年,发作时伴有恶心、呕吐,治疗过很多次都不见效,有的大夫说我是神经性头痛,有的说我是血管性头痛,还有的说我是脑供血不足……不知道我到底属于哪一种病?

    北京大兴孙国海

    头痛本身不是一种病,它只是许多疾病的一个症状。专家认为,主要有五种原因可触发头痛。1.肌肉收缩。头面部和颈部肌肉紧张、收缩,压迫周围小血管和组织,是造成紧张性头痛的主要原因。仔细检查能发现病人的双颞部肌肉(太阳穴处)、颈部肌肉和枕部肌肉有压痛。缝纫工、打字员、教师等经常用一种固定姿势工作,容易使头颈部肌肉紧张、收缩导致紧张性头痛。头痛部位大多在太阳穴两侧、额顶、后脑部或全头,疼痛为钝痛,有压迫、束带感。2.对疼痛敏感结构的牵拉。当头部用力摇动或晃动时,使疼痛敏感的组织结构受到牵拉就会产生头痛,这是一种机械性的头痛。比如在游乐场中高速俯冲或横向旋转的游戏后,一些游客在短时间会感到头痛。另外,如晚上喝酒过度,次晨醒来会感到头痛。假如再打喷嚏或用力解大便,头痛会更加严重。3.炎症。中耳炎、副鼻窦炎是这类头痛的常见原因,此外还有脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病等。4.对疼痛敏感结构的直接压迫。肿瘤、脓肿、血肿等颅内病变,可直接压迫颅内结构造成头痛。5.动脉管径的变化。动脉的痉挛收缩或舒张扩大都会使人发生头痛,偏头痛就属此类。偏头痛表现为反复发作的搏动性偏侧或双侧头痛,每次发作可持续4~72小时,常常伴有恶心、呕吐、畏光等症状。有些患者在头痛前会出现先兆症状,如眼前有盲点、闪光,或麻木、头晕等。先兆症状通常持续15~20分钟,其后开始头痛。女性患者往往还和月经周期有关系。除了偏头痛之外,高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血等引起的头痛,也属此范畴。
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    关键词:胱氨酸谷胱甘肽

    我是贵刊的忠实读者,对每期内容都认真阅读。在2001年第10期中发现一不太明确的地方,希望能得到更明确的解释。在第15页《六道防线助我治疗冠心病》一文中提到“血液中有三种物质与心脏病的发生和加重有关,它们是胱氨酸……”;而在第25页的《番茄的食疗价值》中又说“谷胱甘肽是由胱氨酸、谷氨酸和甘氨酸组成的抗氧化剂,能抑制体内自由基的损害……”以上两处均提到胱氨酸,为何一个有益,一个有害呢?

    辽宁辽阳金维平

    胱氨酸是由二硫键连接2个半胱氨酸形成的氨基酸,它和半胱氨酸可通过氧化还原相互转化,故后者的分解代谢可代表前者。第一篇文章中提到的能加重心脏病的物质,准确地讲应该是同型半胱氨酸。许多动物实验以及80多项临床流行病学研究证实,血浆中总同型半胱氨酸水平升高是动脉硬化性血管疾病(如冠心病、脑中风和进行性周围血管疾病),动、静脉血管栓塞以及周围血管性疾病的独立危险因素。它每增加5微摩尔/升,相当于胆固醇增加0.5微摩尔/升(20毫克/分升)造成的危害。血浆同型半胱氨酸水平越高,心血管疾病死亡率越高。在第二篇文章中提到的能够抑制体内自由基损害的物质指的是谷胱甘肽,是由胱氨酸和谷氨酸、甘氨酸经过复杂的生化反应合成的,并非单指胱氨酸。正常情况下,红细胞中含有高浓度的谷胱甘肽,以消除氧化剂对蛋白质的氧化作用,对保持红细胞结构和功能的完整有重要意义。总之,它们不是一回事。
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    关键词:腺样体肥大

    我的儿子4周岁,曾经在石家庄某医院确诊“腺样体肥大”,现在患儿鼻部发痒、喷嚏、鼻塞,时轻时重。医生建议手术治疗。我考虑孩子太小了,不想做手术,又怕耽误了孩子,不知该如何是好?

    河北南皮杨少蕊

    腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生的病理性增生,常与慢性扁桃体炎合并存在。当腺样体增生肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口时可引起非化脓性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、气管炎及“腺样体面容”等局部并发症。此外,患儿还会有一些全身症状,如全身发育和营养状况较差,有夜惊、磨牙、遗尿、反映迟钝、注意力不集中等,严重者可继发右心衰竭。有以上症状的患儿都适用于手术切除腺样体手术,您的孩子已经有了鼻塞、鼻痒的症状,所以您应该尊重医生的建议,及时让他手术治疗。

    关键词:分泌性中耳炎
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    我八、九岁时经常感冒,并因此导致中耳炎,左耳耳膜粘连,时间一长耳内就有积水,听力下降,多次求医都不见效,只能每月到医院抽一次水。请问这种病还有没有好的医治方法?

    山东德州唐先生

    根据您的描述,我们考虑您得的是慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是以鼓室积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病,也有人把它称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、中耳积液等。它的治疗主要包括清除积液和病因治疗。清除积液的方法:鼓膜穿刺抽液,您经常使用的就是这种方法;鼓膜切开术,适用于积液黏稠鼓膜穿刺不能吸尽者;鼓室置管术,适用于病情迁延,长期不愈或反复发作者;使用药物保持鼻腔及咽鼓管通畅。病因治疗有:积极治疗鼻咽或鼻腔疾病,如进行腺样体切除术、下鼻甲手术、鼻息肉摘除术等,若慢性扁桃体炎反复发作且与中耳炎有关时,应做扁桃体摘除术,并抗炎治疗。做短期治疗时可使用激素类药物。

    关键词:癫痫
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    我今年25岁,男性。去年夏天的一个早晨,我突然晕倒,40分钟后醒来做脑CT检查一切正常。但后来又发作4次,每次都是几分钟后醒来,晕倒前有幻听。当地医院的医生根据症状诊断为癫痫病。我想咨询一下此病怎样治疗最好?

    山东蒙阴县吴先生

    癫痫俗称“羊角风”,是任何一种脑部炎症或外伤都可能引起的疾病。虽然许多人都把它视为“不治之症”,但医学实践证明:只要坚持正规治疗,80%的癫痫患者都能战胜病魔!癫痫的治疗关键是首诊一定要到正规医院接受正规治疗。有许多患者听信个体诊所或所谓“专科医院”的各种宣传,到他们那里辗转一圈之后,才想到到大医院求治,结果“正规治疗”因见不到首诊病人而“无用武之地”,等病人来时治疗已很难见效了。所谓“正规治疗”,简单地说是早期诊断,准确选择药物,确定最佳用量后,长期规则服用,不能随意中断,待病情有效控制后,才可缓慢减药或停药。到目前为止,长期规律服药是癫痫病的最佳治疗方法,但所有抗癫痫药都没有“根治”癫痫的效用,只能通过提高机体抗痉挛的阈值,来增加患者耐受痉挛的能力,减少癫痫发作,逐步控制病情。经过正规的抗癫痫药物治疗后,只有少数患者因仍有频繁发作而需要考虑外科治疗。经过手术治疗,部分患者惊厥可以完全控制,而大部分术后仍需要继续服用抗癫痫药物,但惊厥较前易于控制。另外要避免过度劳累、兴奋、睡眠过少等癫痫发作的诱发因素。, 百拇医药