莫把乳腺结核当肿瘤
一位而立之年的农村妇女，高高兴兴地到某工厂应征打工。在体检时，大夫意外地发现她左侧乳房有鸽蛋大小的肿块，且腋窝有淋巴结肿大，疑为乳腺癌晚期而未被录用。她惊恐万分，痛不欲生，瘫倒在地。立即被同伴们送入我院，经肿块穿刺活检，病理报告为“乳房结核病”。她和伙伴们为此感到欣慰，但也不免产生几多疑虑，乳房也会患结核吗？乳房结核是怎么传染的？乳房结核怎么治？
长期以来威胁人类的结核病，诸如肺结核、骨结核、肠结核、淋巴结核等等，人们并不生疏，但对于乳房结核却知之甚少，其实乳房结核并非罕见。由于其临床表现多样化，常与乳房其他疾病相混淆而导致误诊，国内误诊率为57%～80%。
乳房结核又称结核性乳腺炎，是乳房的一种慢性特异性感染。多见于发展中国家。国内报告约占乳房疾病的1.5%～2.8%左右，一般认为怀孕、哺乳期及多产妇乳房结核发病率相对较高，80%发生在20～40岁妇女。
感染途径可能有以下4条：经乳头或乳房皮肤创口直接感染；.血行性感染；.邻近结核病灶蔓延；淋巴道逆行播散，多来自同侧腋窝淋巴结结核逆行播散。
根据结核病变的特点及其所累及的范围，可将乳房结核分为4大类型：局限型、弥漫型、硬化型和共存型。顾名思议，局限型，结核病变的体积较小，乳房的形态基本正常。弥漫型，结核病变范围大，部分患者乳房明显肿大，甚至有溃疡与瘘管。硬化型，常见于老年女性，纤维组织增生使乳房硬化、变形或乳头内陷。共存型，即乳房结核与乳癌共存。
乳房结核临床表现多样，常规检查如乳腺X线片、B超检查都非特异性，故其误诊率较高。急性起病者易误诊为急性非特异性炎症；以肿块伴乳头内陷、溢液、桔皮样改变，且伴有腋下淋巴结肿大为主要表现者，易误为乳腺癌；局限性寒性脓肿因多发于哺乳期，易误诊为乳腺积乳囊肿；肿块光滑、活动度好者常误诊为纤维腺瘤、小叶增生症、浆细胞性乳腺炎等。
乳房结核有如下特点：好发于年龄30岁左右女性；病程较长，呈慢性炎症过程，有时经抗炎治疗可暂缓解，但仍经久不愈；乳房肿块大小不等，软硬不一，边界不清，且与皮肤粘连；因乳房脓肿，经切开排脓后伤口经久不愈、瘘道形成；伴有乳房外结核或结核中毒症状；乳房肿块穿刺，抽得干酪样坏死组织。
乳房结核一旦确诊，可采用手术和抗结核化疗联合治疗，即采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇等治疗，必要时可辅以手术治疗。, 百拇医药(罗学宏)
长期以来威胁人类的结核病，诸如肺结核、骨结核、肠结核、淋巴结核等等，人们并不生疏，但对于乳房结核却知之甚少，其实乳房结核并非罕见。由于其临床表现多样化，常与乳房其他疾病相混淆而导致误诊，国内误诊率为57%～80%。
乳房结核又称结核性乳腺炎，是乳房的一种慢性特异性感染。多见于发展中国家。国内报告约占乳房疾病的1.5%～2.8%左右，一般认为怀孕、哺乳期及多产妇乳房结核发病率相对较高，80%发生在20～40岁妇女。
感染途径可能有以下4条：经乳头或乳房皮肤创口直接感染；.血行性感染；.邻近结核病灶蔓延；淋巴道逆行播散，多来自同侧腋窝淋巴结结核逆行播散。
根据结核病变的特点及其所累及的范围，可将乳房结核分为4大类型：局限型、弥漫型、硬化型和共存型。顾名思议，局限型，结核病变的体积较小，乳房的形态基本正常。弥漫型，结核病变范围大，部分患者乳房明显肿大，甚至有溃疡与瘘管。硬化型，常见于老年女性，纤维组织增生使乳房硬化、变形或乳头内陷。共存型，即乳房结核与乳癌共存。
乳房结核临床表现多样，常规检查如乳腺X线片、B超检查都非特异性，故其误诊率较高。急性起病者易误诊为急性非特异性炎症；以肿块伴乳头内陷、溢液、桔皮样改变，且伴有腋下淋巴结肿大为主要表现者，易误为乳腺癌；局限性寒性脓肿因多发于哺乳期，易误诊为乳腺积乳囊肿；肿块光滑、活动度好者常误诊为纤维腺瘤、小叶增生症、浆细胞性乳腺炎等。
乳房结核有如下特点：好发于年龄30岁左右女性；病程较长，呈慢性炎症过程，有时经抗炎治疗可暂缓解，但仍经久不愈；乳房肿块大小不等，软硬不一，边界不清，且与皮肤粘连；因乳房脓肿，经切开排脓后伤口经久不愈、瘘道形成；伴有乳房外结核或结核中毒症状；乳房肿块穿刺，抽得干酪样坏死组织。
乳房结核一旦确诊，可采用手术和抗结核化疗联合治疗，即采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇等治疗，必要时可辅以手术治疗。, 百拇医药(罗学宏)