甲亢未必脖子粗
魏大妈是我的老邻居，她早年丧夫，含辛茹苦地把孩子拉扯大，如今孩子们都已成了家，她也该安享晚年了。虽然魏大妈平时吃得很好，可是人却逐渐消瘦下来。孩子们很孝顺，给她买来各种营养品，却还是不见妈妈胖。魏大妈总感觉浑身没劲儿，一活动就心跳得厉害，而且爱出汗。魏大妈想：我是不是患了冠心病或是长了肿瘤呢？
魏大妈多次到医院检查，只是心率较快，没有发现肿瘤，医生给她开了一些治疗冠心病和镇静的药物，症状却未见减轻。
那天在路上遇到魏大妈，我发现她的眼睛在瘦削的脸上显得格外突出，伸出的双手也在微微颤抖。凭多年当医生的经验，我想到了甲亢，但她的甲状腺并没有明显的肿大。我告诉她去医院抽血查T3、T4。魏大妈听了我的话，去医院查了T3、T4，结果果然超过了正常值。进一步检查，X线显示心脏扩大，心电图有心房纤颤。医生诊断为甲状腺功能亢进症合并甲亢性心脏病。
为什么魏大妈的病情耽误了那么长时间都没有确诊呢？原因是她没有甲状腺肿大，医生只把注意力放在了心脏病上。一般来说，甲亢的症状和体征比较典型，容易诊断。病人多表现为颈部增粗、易饥饿、多食多饮、易出汗、性格急躁易发脾气、心慌气短，部分病人眼球凸出。当病人闭上眼睛向前平伸双手时，双手会明显颤抖。但是老年人的甲亢与青年人不同。老年人患甲亢后，往往病情隐匿，症状很不典型或不明显，甲状腺可以无明显肿大，而主要表现为心率过速、心律不齐、消瘦等。由于甲状腺分泌的甲状腺激素异常增多，使心脏扩大、心律失常，引起甲亢性心脏病。
因此，当老年人出现心慌气短、消瘦等症状时，虽然没有甲状腺肿大，也不要忽略甲亢的可能性。最简便的方法是及时检测血中的T3、T4的浓度，超过正常值就可以确诊。确诊后可在医生的指导下服用他巴唑和心得安，可以在短期内改善症状，预后较好。, http://www.100md.com(肖祥云)
魏大妈多次到医院检查，只是心率较快，没有发现肿瘤，医生给她开了一些治疗冠心病和镇静的药物，症状却未见减轻。
那天在路上遇到魏大妈，我发现她的眼睛在瘦削的脸上显得格外突出，伸出的双手也在微微颤抖。凭多年当医生的经验，我想到了甲亢，但她的甲状腺并没有明显的肿大。我告诉她去医院抽血查T3、T4。魏大妈听了我的话，去医院查了T3、T4，结果果然超过了正常值。进一步检查，X线显示心脏扩大，心电图有心房纤颤。医生诊断为甲状腺功能亢进症合并甲亢性心脏病。
为什么魏大妈的病情耽误了那么长时间都没有确诊呢？原因是她没有甲状腺肿大，医生只把注意力放在了心脏病上。一般来说，甲亢的症状和体征比较典型，容易诊断。病人多表现为颈部增粗、易饥饿、多食多饮、易出汗、性格急躁易发脾气、心慌气短，部分病人眼球凸出。当病人闭上眼睛向前平伸双手时，双手会明显颤抖。但是老年人的甲亢与青年人不同。老年人患甲亢后，往往病情隐匿，症状很不典型或不明显，甲状腺可以无明显肿大，而主要表现为心率过速、心律不齐、消瘦等。由于甲状腺分泌的甲状腺激素异常增多，使心脏扩大、心律失常，引起甲亢性心脏病。
因此，当老年人出现心慌气短、消瘦等症状时，虽然没有甲状腺肿大，也不要忽略甲亢的可能性。最简便的方法是及时检测血中的T3、T4的浓度，超过正常值就可以确诊。确诊后可在医生的指导下服用他巴唑和心得安，可以在短期内改善症状，预后较好。, http://www.100md.com(肖祥云)