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服药不慎易伤食道
http://www.100md.com 2003年1月1日 《大众健康》 2003年第1期
     张老伯感冒才刚好,可这两天又觉得喉咙难受,咽东西费力,他以为又患了感冒,急忙到医院就诊。可医生检查后发现,他是因为吃药不注意引起了药物性食道损伤。

    药物性食道损伤是服药不当引起的一种食道疾患,多见于老年人,主要表现为胸骨后疼痛、咽痛、吞咽困难,少数人表现为烧心、呕血、长期发热,个别人则因不能进食而需住院治疗,大部分症状可于停药后7~10天自行缓解。

    服药不当为什么会伤及食道呢?这与药物的形状和性质有关。由于人的食道较窄,非圆形的药物或体积较大的药物容易梗阻食道;一些偏酸或偏碱的药物也易灼伤食道。口服抗生素可引起霉菌性食道炎,损伤食道黏膜,减低食道下括约肌的张力,导致溃疡和胃液返流。

    易引起食道损伤的药物有很多,较常见的有强力霉素、四环素、复方新诺明、氨茶碱、铁剂、镇静安眠药等。老年人之所以容易患药物性食道损伤,主要是因为:一、老年人常患多种慢性病,服药机会较多。二、老年人食道蠕动能力差,影响到药丸的输送。三、老年人多发动脉硬化,食道远端易被硬化扭转的主动脉弓所压迫。四、有些老年病引起心脏扩大,因而压迫食道中段。五、很多老人患有糖尿病、神经系统疾病,容易损伤食道的神经传导功能,使食道的敏感度下降。六、老年人唾液分泌减少,从而影响了食道的润滑度,使药丸易粘在食道上,有干吞药片习惯的人更易患此病。

    要避免药物性食道损伤,就应该做到:采取正确的服药姿势。服药时应采取立位或坐位,这样食道垂直,药物容易顺利通过。许多老年人喜欢躺在床上侧着身子服药,这是不妥当的;吃药时要用足量的温开水送服,切忌干吞药片;不要在夜晚睡眠期间服药,因为夜间大脑处于抑制状态,腺体分泌和吞咽能力都显著降低,病人感觉迟钝,容易使药品与食道黏膜接触而损伤食道;刺激性较大的药物应在餐中服用,如消炎痛、布洛芬等,这样可减少损伤。, http://www.100md.com(吕 斌)