反复骨折因骨瘤 异骨移植是常法
《北京青年报》3月19日报道，14岁的安徽女孩朱洁，7岁时曾发生大腿骨折，此后两年中又骨折四次，1998年被确诊为右腿骨“复发性肿瘤”。为了给女儿治病，她的父亲从自己身上取了两小块胯骨移植给女儿。手术一年后，朱洁旧病复发，需要再次植骨。3月18日，她的母亲又为女儿献出了18厘米长的小腿腓骨。
从报道来看，朱洁7年内骨折5次。按时间推算，第一次“大腿骨折”是在1996年，两年后确诊是“复发性肿瘤”，说明是同一部位再次骨折。像这种因骨质本身病变引起的骨折，医学上称为病理性骨折。如骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎等疾病，骨结构受到破坏，强度和刚度下降，正常站立、行走，或稍稍用力、负重，即可折断。
朱洁所患的骨肿瘤与身体其他部位肿瘤一样，分良性和恶性两类。从发现生病后7年，医生采取的治疗措施是骨移植来推论，朱洁所患应属良性，很可能是骨囊肿。这种病多见于青少年。发生部位多见于四肢长骨，股骨上端颇为常见。主要病变是骨头中长出个洞，里面充满暗红色的血液，或棕黄色的浆液。骨囊肿的发病原因，目前尚不十分清楚。发病之初，可以说是不知不觉；长得大了，也仅仅是感到酸痛，不易引起病人及家人重视。这时如因其他疾病作X线透视或照片，可以发现。最多见的情况是，洞不知不觉地越长越大，患者于跑、跳或平常行走时，发生骨折才发现此病。
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骨囊肿以手术治疗为主。将囊肿刮除干净后，用碎骨片填充植骨。当然，最好是用自身碎骨，不会发生排斥反应，容易生长。但是，青少年骨骼系统处于发育之中，有的部位还是软骨，每一块骨头都有它自己的作用，不能取得很多，况且，这种“挖东墙，补西墙”的方法，增加了创伤范围，延长了手术时间，对病人造成更大痛苦。
退而求其次，就是直系亲属的捐献骨骼了。对儿童、少年来说，主要来自父母亲。父母亲的骨骼蛋白质结构与子女比较接近，不易排斥，容易生长。最常见的取骨部位是骨盆髂骨(即报道所说的胯骨)。好处是这里骨骼血液循环丰富，生机旺盛；可以取骨较多，对生理功能影响不大。
此外，比较常用的取骨部位还有小腿腓骨。小腿内部有两根长骨，粗的一根靠内，称为胫骨；细的一根靠外，称为腓骨。就像单位领导正副职分工一样，胫骨为“正”，腓骨为“副”。报道中说，朱洁父母亲生怕取了骨，影响“干地里重活儿”。其实腓骨最重要的是其下端与组成关节，取骨时医生会保留下来。所以少了一段腓骨干，影响不会太大。
, 百拇医药
另外，除了亲人的骨骼移植以外，现代医学还为类似朱洁这样的骨缺损患者提供了多种替代材料，可供选择。
人工骨的主要成分是羟基磷灰石。人体骨基质即由羟基磷灰石和其他无机盐组成。羟基磷灰石使骨挺硬坚实，具有良好的填充作用。加上组织相容性好，可引导骨组织长入微孔内，两者混合交织，形成一体，从而恢复缺损部位的力学强度。它的最大优点是来源广泛，使用不受限制。当然，对普通农民家庭来说价格不菲。
若将人工骨与人体红骨髓及骨形成蛋白适当混合，即成复合移植骨。红骨髓中含有微量骨祖细胞。顾名思义，骨祖细胞可分化、发育成各种骨细胞，故可促进骨骼生长愈合。骨形成蛋白是从骨组织中分离得到的一种成骨因子，可加速骨愈合，修复骨缺损。由于它们的协同作用，这种复合移植骨作用甚至优于自体骨移植。惟一缺点是价格颇贵。
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，其物理性质以及凝固后的外观和性状，颇像建筑、装修用的优质白水泥。其正名是骨粘固剂或骨固着剂，除了用于固定人工关节外，也可用于填补良性骨肿瘤引起的骨洞。
无论是自体骨，还是异体骨，或异种骨，植入良性骨肿瘤术后缺损后都有可能被吸收，尤其是肿瘤复发时，可将它们“吃”得干干净净。这就是朱洁病情复发的原因。使用骨水泥，就不存在吸收问题，即使肿瘤复发，对它也无可奈何。但也因为它终身不能吸收，与原骨骼之间会形成一道无法弥合的隔膜。, 百拇医药(徐栋华)
从报道来看，朱洁7年内骨折5次。按时间推算，第一次“大腿骨折”是在1996年，两年后确诊是“复发性肿瘤”，说明是同一部位再次骨折。像这种因骨质本身病变引起的骨折，医学上称为病理性骨折。如骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎等疾病，骨结构受到破坏，强度和刚度下降，正常站立、行走，或稍稍用力、负重，即可折断。
朱洁所患的骨肿瘤与身体其他部位肿瘤一样，分良性和恶性两类。从发现生病后7年，医生采取的治疗措施是骨移植来推论，朱洁所患应属良性，很可能是骨囊肿。这种病多见于青少年。发生部位多见于四肢长骨，股骨上端颇为常见。主要病变是骨头中长出个洞，里面充满暗红色的血液，或棕黄色的浆液。骨囊肿的发病原因，目前尚不十分清楚。发病之初，可以说是不知不觉；长得大了，也仅仅是感到酸痛，不易引起病人及家人重视。这时如因其他疾病作X线透视或照片，可以发现。最多见的情况是，洞不知不觉地越长越大，患者于跑、跳或平常行走时，发生骨折才发现此病。
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骨囊肿以手术治疗为主。将囊肿刮除干净后，用碎骨片填充植骨。当然，最好是用自身碎骨，不会发生排斥反应，容易生长。但是，青少年骨骼系统处于发育之中，有的部位还是软骨，每一块骨头都有它自己的作用，不能取得很多，况且，这种“挖东墙，补西墙”的方法，增加了创伤范围，延长了手术时间，对病人造成更大痛苦。
退而求其次，就是直系亲属的捐献骨骼了。对儿童、少年来说，主要来自父母亲。父母亲的骨骼蛋白质结构与子女比较接近，不易排斥，容易生长。最常见的取骨部位是骨盆髂骨(即报道所说的胯骨)。好处是这里骨骼血液循环丰富，生机旺盛；可以取骨较多，对生理功能影响不大。
此外，比较常用的取骨部位还有小腿腓骨。小腿内部有两根长骨，粗的一根靠内，称为胫骨；细的一根靠外，称为腓骨。就像单位领导正副职分工一样，胫骨为“正”，腓骨为“副”。报道中说，朱洁父母亲生怕取了骨，影响“干地里重活儿”。其实腓骨最重要的是其下端与组成关节，取骨时医生会保留下来。所以少了一段腓骨干，影响不会太大。
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另外，除了亲人的骨骼移植以外，现代医学还为类似朱洁这样的骨缺损患者提供了多种替代材料，可供选择。
人工骨的主要成分是羟基磷灰石。人体骨基质即由羟基磷灰石和其他无机盐组成。羟基磷灰石使骨挺硬坚实，具有良好的填充作用。加上组织相容性好，可引导骨组织长入微孔内，两者混合交织，形成一体，从而恢复缺损部位的力学强度。它的最大优点是来源广泛，使用不受限制。当然，对普通农民家庭来说价格不菲。
若将人工骨与人体红骨髓及骨形成蛋白适当混合，即成复合移植骨。红骨髓中含有微量骨祖细胞。顾名思义，骨祖细胞可分化、发育成各种骨细胞，故可促进骨骼生长愈合。骨形成蛋白是从骨组织中分离得到的一种成骨因子，可加速骨愈合，修复骨缺损。由于它们的协同作用，这种复合移植骨作用甚至优于自体骨移植。惟一缺点是价格颇贵。
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，其物理性质以及凝固后的外观和性状，颇像建筑、装修用的优质白水泥。其正名是骨粘固剂或骨固着剂，除了用于固定人工关节外，也可用于填补良性骨肿瘤引起的骨洞。
无论是自体骨，还是异体骨，或异种骨，植入良性骨肿瘤术后缺损后都有可能被吸收，尤其是肿瘤复发时，可将它们“吃”得干干净净。这就是朱洁病情复发的原因。使用骨水泥，就不存在吸收问题，即使肿瘤复发，对它也无可奈何。但也因为它终身不能吸收，与原骨骼之间会形成一道无法弥合的隔膜。, 百拇医药(徐栋华)