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编号:11096266
分娩后的身体康复
http://www.100md.com 2003年8月1日 《大众健康》 2003年第8期
     产妇分娩后,其身体和生理方面发生很大的变化,特别是子宫内的创面,乳房分泌功能的旺盛,产后照料哺乳婴儿的过度疲劳等等,都易使产妇发生感染和其他病理情况。为保证母婴的身体健康,详细观察产妇产褥期的变化,进行卫生指导,并及时发现和处理异常情况是非常必要的。

    产后应每日测量一次体温、脉搏、呼吸和血压。产后最初24小时内,由于分娩时体力消耗大和分娩时造成一定的身体损伤。可使体温略有升高,但不会超过38摄氏度。产后初期循环血量有适应性的变化,但心搏量未迅速下降,故在产后7~10天内有反射性心率减慢,约每分钟60~70次。产后腹压降低,膈肌下降,呼吸多深而慢,约每分钟14~15次。

    产妇因分娩时用力,产后疲惫思睡,故最初24小时内应卧床休息,之后宜在室内活动,早期活动可促进恶露畅流,有利于子宫复原,大、小便畅通,并能防止盆腔或下肢静脉血栓形成。产褥期还应保证充分的睡眠和休息,特别不能从事任何重体力劳动,以防发生子宫脱垂。
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    产后的饮食也很重要。产后第一日可吃清淡易消化的食物。饮食以富于营养,保持足够热量为原则,不应偏食。哺乳母亲更应多吃高蛋白和汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。红糖是一种未经提纯的糖,含有“杂质”较多,正是这些“杂质”使得它比白糖更具有独特的优点。红糖除含有钙、铁、锰、锌等元素比白糖多以外,含有的葡萄糖要比白糖多20~30倍,还含有胡萝卜素、核黄素等,这些都是产妇十分重要的营养物质。红糖的另一个特点是易被人体吸收,产妇喝下红糖水后很快感到全身发暖。因此红糖被中医作为重要的温补药物是很有科学道理的。

    产后尿量增多,应尽早自解小便,以免胀大的的膀胱妨碍子宫收缩复原。产后6~8小时仍未能自解小便,产后子宫底高达脐以上水平,或在宫底下方摸到有囊性块物,均表明有尿潴留,此时可采取鼓励和帮助的做法助其排尿;也可置热水袋于下腹中部或用温水缓冲洗外阴,刺激和诱导膀胱收缩,以利排尿;也可针刺三阴交、阴陵泉、气海等穴位,使其排尿;如上述措施无效,应去医院导尿。

    产后因卧床休息,肠蠕动减弱,加之会阴部伤口疼痛,常发生便秘。产时已灌肠排便者,产后2天内可无大便。便秘时应服轻泻药或用采用润滑剂涂插于肛门里,可有利于排便。有痔疮者应防止便秘。每日可用温开水清洗会阴部,也可用1:5000高锰酸钾溶液或1:2000新洁尔灭溶液冲洗会阴部2~3次。平时应尽量保持会阴部清洁、干燥。
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    产后出汗多,夜晚尤甚,应勤换内衣裤及床单。温水擦浴后应立即用浴巾擦干,以防受凉。饭前,哺乳前及大小便后要洗手。卧室内要保持空气清新流通,夏日防中暑,冬季防一氧化碳中毒。

    产后8~12小时开始哺乳。如乳头有垢痂,应先用热肥皂水及清水洗净,以后每次哺乳前后均用温水擦乳头和乳房。哺乳时,母婴均取最舒适的位置。乳头应放在婴儿舌头上方,并用一手扶托和挤压乳房。乳房勿堵住婴儿鼻孔。一般以每3~4小时哺乳一次为宜,每次约5分钟,以后逐渐延长。乳汁不足时应补充牛奶。哺乳期限以10~12个月为宜。乳头皲裂多发生于初产妇和哺乳方法不当者,轻度皲裂仍可继续哺乳,哺乳后应局部涂敷10%复方安息香酸酊或10%鱼肝油铋剂,下次哺乳前洗净。

    产后24小时即可开始活动,指导产妇做健身体操,包括抬腿运动、仰卧起坐运动,以增强腹直肌张力;缩肛运动可锻炼盆底肌肉;还可做胸膝卧位运动,以预防或纠正子宫后倾。以上运动每天做2~3次,每次10分钟左右。

    作为育龄妇女,当她完成了孕育后代的伟大使命后,多么希望自己能够恢复孕前的体形和风姿。事在人为,只要产后认真护理自己,加强体育锻炼,很有可能会实现自己的愿望。, http://www.100md.com(郭 健)