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酒精擦浴退烧当谨慎
http://www.100md.com 2003年10月1日 《大众健康》 2003年第10期
     初夏的一个夜晚,我正在值班室值班,突然门外传来一阵急促的敲门声,只见一位年轻的妇女,怀中抱着一个小孩,小孩已处于昏迷之中。我查看了病情,简单询问了病史,便投入了紧张的抢救之中。虽经奋力抢救,但孩子终因中毒太深、病情过重而死去,死亡诊断是:酒精中毒性脑病。

    原来,刚满周岁的小李蕾不明原因地发起高烧,李蕾妈听说用酒精擦浴可退烧,便找来一瓶白酒,在孩子身上一遍又一遍地擦起来。不料,擦了一会儿后,小李蕾突然面色潮红,烦躁不安,频频呕吐,呼吸极度困难。年轻的妈妈慌了手脚,急忙将孩子抱到医院。

    酒精擦浴是一种简便有效的退烧方法,为什么小李蕾却会因此致死呢?大家知道,婴幼儿皮肤娇嫩,毛细血管丰富,且体表面积相对较大,擦浴时若酒精浓度过高、时间过长或擦洗面积较广泛时,酒精就会经患儿皮肤大量吸收入血,造成脑及脑膜充血水肿,引起精神兴奋、烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难,甚至抽搐等酒精中毒症状(俗称醉酒),若不及时救治,患儿会因呼吸麻痹、重度缺氧而死亡。

    正确的酒精擦浴退热方法是:选用25%~35%的酒精100~200毫升,酒精温度应保持在30摄氏度左右,擦浴时间一般为15~30分钟。操作前先放一块凉毛巾于患儿头部,一方面可以帮助降温,另一方面也可防止血液集中到头部而引起脑组织充血。首先将蘸有酒精的棉球拧至半干,自患儿颈部一侧开始沿上臂外侧至手背,再从腋窝沿上臂内侧至手掌,擦毕用干毛巾拭干皮肤上的酒精。同法擦浴另一侧后,让患儿侧卧,从背部开始沿大腿外侧擦至足背,再从腹股沟沿大腿内侧擦至足心,擦毕用干毛巾拭干皮肤,最后穿好衣裤,半小时后测量体温。若体温降至39摄氏度以下时,即可取下头部湿毛巾,让病人充分休息。值得注意的是,在酒精擦浴过程中,禁擦前胸、腹部及颈后等对冷刺激敏感的部位,同时要密切观察病人的全身情况,若出现寒颤、脉搏加快或呼吸异常时,应立即停止擦浴,以防发生意外。, 百拇医药(王长柏)