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编号:11096613
本期话题:乳腺癌
http://www.100md.com 2003年12月1日 《大众健康》 2003年第12期
     我的一个亲戚患有乳腺癌,请专家谈谈乳腺癌都有哪些治疗方法,它们各自有什么特点。

    云南曲靖王先生:

    对于乳腺癌,目前确有疗效的治疗是手术、放疗、化疗和内分泌治疗。其中手术、放疗是局部治疗,化疗和内分泌治疗是全身治疗。应当说,手术是乳腺癌的重要治疗手段,凡是能做手术的病人都要做手术治疗。但是因为乳腺癌是全身性疾病,再早的乳腺癌都有可能发生血行转移,因此在手术以后,要进行周围区域的放疗,以防止局部复发转移。还要进行全身治疗,包括化疗和内分泌治疗,控制远地转移,才能取得更好疗效。

    对已复发转移的病人而言,全身播散倾向更加明确,就更要从全身治疗入手。既要治疗已经出现的病变,还要控制尚未发现的微小病灶,然后再配合局部治疗,进一步提高生存质量,延长病人生存时间。但对同一个病人来讲,并不是治疗越多、越贵越好,而应当科学、合理地安排,针对每个人的特点进行个体化的、有计划的系统治疗。

    我母亲最近发现有乳腺癌,医生说她的癌肿已经比较大了。请问这种情况是先手术好,还是先化疗好?

    陕西汉中秦小姐:

    乳腺癌治疗的一般原则都是先做手术切除。但是肿块太大,病期太晚,切除困难时,应当先做化疗,我们称为新辅助化疗。先做化疗的目的是缩小肿块,为患者争取赢得手术的机会;另外也降低肿瘤细胞活性,减少手术中的肿瘤播散。术前化疗还有一个好处,就是可以先试一下这种化疗方案是否对患者有效,好比是一个体内的药物敏感试验。如果有效,手术后可以重复用药,预防复发转移。如果无效,术后改用其他化疗药物。美中不足的是,如果化疗无效,会延误病人的手术时间。

    我刚刚三十多岁,患上这种病还要手术切除,让我背上了沉重的思想包袱,最近在报纸上看“乳腺癌手术不一定切除得越多越干净,就越不容易复发”,请问这是真的吗?

    江苏扬州胡女士:

    手术切除范围越大 ......

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