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莫将营养药当营养品
http://www.100md.com 2004年1月1日 《大众健康》 2004年第1期
     在诊疗中,我们常会遇到一些病人或其亲属恳求医生,可否多用些白蛋白、脂肪乳等。原来,他们有一个共同的误解,就是把上述营养药当成了人人可用的营养品。其实,营养药与营养品虽然仅一字之差,但却有很大的差别。

    顾名思义,营养品是补品,属保健品。药理作用价值要求较低,不强调治疗疾病的作用,只求强身健体。而营养药则是属药的范畴,制作要求严格,有一定的适应症和禁忌症,是针对患者进行治疗的药物,而非人人可用的补品。

    比如常被人们误认为是高级营养补品的白蛋白制剂,它属于蛋白类的血浆代用品。经静脉输入人体后,参与蛋白质、氨基酸的代谢。但某些传染病患者使用或频繁输注可引起循环紊乱及免疫功能低下。因此把它当营养品看待并不确切。对于大多数人来说,它绝非多多益善。一般适用于失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤,还可用来防治低蛋白血症及肝硬化或肾病引起的水肿和腹水。

    再如临床常用的氨基酸,也是一种药,并非补身精品。它只是在长期禁食、胃纳极差、严重蛋白质缺乏、营养极度不良、衰竭消瘦的情况下,才有必要定期应用。氨基酸虽为人体需要,但也容易获得,平时吃进的蛋类、鱼、肉、豆类等就含有丰富的蛋白质,可经消化酶的作用而分解转化成多种氨基酸。况且输入氨基酸也并非万无一失,个别患者可致过敏反应;尤其是肝昏迷尿毒症者需慎用。

    还有近年风行的专供静脉滴注的脂肪乳剂,亦是营养药而非营养补品,一般多用于不能经口进食又需要行静脉营养的危病患者,如大手术后禁食者、严重创伤、大面积烧伤、重度感染、高热昏迷或需限制补液的患者等。此药宜慢滴,要限量。其不良反应有发烧、寒战、皮疹、气促、头昏、腹痛等。长期应用可使血小板降低。

    相比之下,营养品就安全多了,它们不仅可用于患者,还可用于亚健康人群和健康人群。经常服用也不会造成什么不良影响,当然也不会对疾病有什么明显的治疗效果,仅仅是保健而已。

    因此,千万不要把营养药当作营养品随意使用,不仅白白花了冤枉钱,更重要的是有时反而会损害身体,得不偿失。, 百拇医药(施永连)