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青红胎记令人忧
http://www.100md.com 2004年5月1日 《大众健康》 2004年第5期
     刚出生的小睿十分惹人喜爱:红扑扑的小脸,长长的睫毛,水汪汪的大眼睛,花骨朵似的小嘴。美中不足的是额部有一块指甲大小的红斑,表面平坦,用手指按压后褪色,放松后又回复如初。当小睿哭闹、吃奶、叫喊时,斑块就更加显眼。再看看,背部和屁股上还有两块大青斑。

    “孩子身上的色斑是什么?为什么会长色斑?会不会自然消退?会不会再长大?会不会影响孩子的健康?需不需要手术去除……”一连串的疑问牵动着小睿父母的心,于是,他们抱着孩子向医生进行了咨询。

    医生询问了病史、家族史,又为小睿作了检查,之后告诉小睿的父母,小睿身上的色斑是胎记。

    医生说:“胎记通常有色素性和血管性两大类。小睿背部和臀部的淡青色胎记为色素性胎记,大多数新生儿都有。这是由于新生儿皮肤真皮内色素积聚沉着所致。据对比研究,青胎记是炎黄子孙的特殊标记,白种人和黑种人没有。随着孩子年龄的增长,真皮细胞内沉积的色素可逐渐减少,一般到2岁左右,多数青胎记可完全消失,少数可部分地保留终身。青胎记部位隐蔽,不影响健康,不必介意。”
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    “那小睿面部的红胎记肯定是血管性胎记了?会不会再长大?能自然消除吗?”小睿的爸爸迫不及待地问。

    医生点点头说:“对,孩子额头的红胎记是血管性胎记,又称为血管瘤,是由胚胎时期残留的毛细血管生长形成的,可以出生时就有,也可在出生后发生,多见于婴儿脑后、面部,尤其是眼皮上方,呈淡红色或橙色。血管瘤种类很多,表现不一,可分为鲜红斑痣、毛细血管瘤和海绵状血管瘤等几种。小睿的红胎记为鲜红斑痣,其发生与家族遗传因素有关。一般来说,对健康无妨碍,日后很少扩大,大多会保留终身,但少数可自然消退,所以目前不必急于处理。”

    听医生这么一说,小睿父母心头的一块石头落了地。但小睿妈还有些不放心,问:“会不会是毛细血管瘤或海绵状血管瘤?”

    医生说:“不像。大多数毛细血管瘤于婴儿生后半个月左右出现,生后6个月内生长迅速。它的特点是高出皮肤0.3~0.5厘米,呈紫红色,以后逐渐变成鲜红色。少数患儿半年后颜色逐渐变暗,中央发白,变薄变瘪,至1岁左右呈黄褐色,局部松软。小部分患儿2~3岁时,毛细血管瘤可大部分吸收,到学龄期可完全消退。但若不治疗,绝大多数患儿的毛细血管瘤不会自行消失,且有不断发展的趋势。因此,我们主张在婴儿出生后3个月至1岁时进行治疗。
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    “海绵状血管瘤由扩张的血管窦和充满血流的腔隙形成,外观似海绵,大小及形状不规则,不仅见于皮肤,全身各器官均可发生,有时体积很大,而且深至皮下组织或肌肉层,所以需要观察一个阶段,再作处理。

    “目前,对血管瘤的治疗方法主要有冷冻、激光及硬化剂注射,也可用放射性磷、放射性锶敷贴于肿物表面及手术切除等。早期治疗不但效果良好,而且治愈率高,不会留下痕迹。”

    听医生说到这里,细心的小睿妈又问:“胎记的发生与疾病有关吗?”

    “是的。”医生说,“极少数情况下,孩子的胎记确实与其体内疾病有关。如好发于一侧头、面、颈部的大片血管瘤,可于1岁内逐渐增大,常与三叉神经海绵状血管瘤同时存在,有时还可能同时存在脑膜血管瘤和先天性的神经系统畸形。所以,若婴儿胎记过大、过多或逐渐增大,伴有肢体畸形、不明原因的抽搐等异常情况时,应及时带孩子到医院检查。不过,你的孩子并不存在这些情况,所以你们不必过于担心。”

    医生的一番话,使小睿的父母如释重负,抱着孩子高高兴兴地回家了。, http://www.100md.com(张晓明)