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华盛顿总统死于“放血治疗”
http://www.100md.com 2004年7月1日 《大众健康》 2004年第7期
     “美国第一任总统乔治·华盛顿将军因淋雨受寒,死于‘气管性锁喉’”。这则刊载在《亚历山大时报》1799年12月14日的新闻,当时震惊了全美。“气管性锁喉”也即“急性喉炎”,按照当时美国的医学技术水平,是完全可以治愈的。然而,华盛顿却相信了当时社会上风行的“放血疗法”。当第一次放血250毫升后,病症未减,医生仍按他的意愿进行了第二次放血,症状同前并出现了头晕、乏力。经名医会诊,众说纷纭,最终仍沿用放血治疗,就这样对他连续放了四次血约2000毫升?穴约占人体总血量的一半?雪。最终,华盛顿将军在疼痛、窒息和缺血性休克的煎熬中死去。

    当时的伟人华盛顿,为何竟然如此相信放血治病呢?

    原来,放血疗法的历史十分悠久。古埃及人认为,生病是由于血液不干净的缘故,用放血的办法来排除“污血”,能达到防病治病的目的。包括“医学之父”希波克拉底在内的许多古希腊医学家,普遍信奉“液体病理学说”,也都施行过放血疗法。一只公元前100年左右雅典人传下来的花瓶外表上,画着一幅精美的红色图画,便展示了当时医疗活动的场景:一位年轻医生,即将用小刀切割一个撑着手杖的病人肘弯部的静脉;地上放着一只铜盆,用来盛接从血管内流出的血液。此外,发掘出来的吸血器表明,与记载的一样,古罗马也盛行过放血治病。
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    中世纪的欧洲理发师,是“小外科”的主要人物。他们最拿手的医疗方法就是放血。放血在当时更加风行,不但用于病人,还作为常规“保健措施”用于健康人,被视为“万能疗法”,甚至连“相思病”和抑郁症之类也用它来治疗。每逢春、秋季,许多人,特别是有钱人都要定期接受放血,以“增强体质”,适应即将来临的气候变化。人们甚至相信,放血还可以使那些水性杨花、见异思迁的轻薄女子用情专一,变得只爱自己的丈夫而忘却私通的情人。在禁欲主义盛行的中世纪,还曾提倡过给修士修女们放血,以消除他?穴她?雪的淫邪之念。17世纪法国路易十四国王的皇后梅茵蒂农夫人,每两周就要放血一次,目的仅是为了在宫廷里听人讲述色情故事寻欢作乐之际,避免因脸红而有失庄重之态!

    直至19世纪初,巴黎医生仍常用放血方法来治病。当时的一位医生布鲁塞,曾经给一个病人放了32次血。为了治疗感冒,他给自己放血7次。人们讥笑他,说他放的血不少于拿破仑一世。

    应该说,在一定的条件下,放血是有益的,世界各地几乎都采用过放血治病。我国中医、藏医、蒙医有时也使用放血方法(包括用水蛭吸血的方法)。但放血过多、过勤,显然不是好办法。盲目地听信、使用放血疗法,甚至放弃其他必要的治疗措施,这也正是华盛顿将军接受放血治疗引出的悲剧根源所在。
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    现代医学认为,红细胞偏少产生的贫血固然不好,但红细胞增多也并非好事。因为红细胞太多,血容量增加,血液黏稠度升高。开始时症状大多发展缓慢,不易被察觉。以后逐渐发展,皮肤黏膜红起来了,像红砖的颜色;病人出现头晕、头痛、头胀、耳鸣、眩晕、视力模糊、容易疲劳等症状,或伴有出汗、体重减轻等现象。如果自以为是使用补血剂,病情会迅速发展,可使血栓形成,或出现静脉炎症状。即使不用补血剂,症状也会慢慢加重。在皮肤、鼻、牙龈等处出血,或者呕血,便血,女性则有月经过多。如果血栓形成堵塞脑血管或心肌,则会引起中风、心肌梗塞等。

    今天,医生还常常改“放血”为“换血”。目前,换血疗法已在高黏蛋白症、硬皮症、急性进行性肾小球肾炎、慢性关节炎、红斑狼疮、骨髓病、药物中毒、重症肝炎、癌症和防止新生儿溶血病等方面崭露头角。应当说,这是古老的放血疗法进一步改进和发展后,取得的成果。, http://www.100md.com(姜 琳)