“夫药妻服”莫名咳嗽
某中年女教师患高血压多年，长期服硝苯地平片，每日三次，每次一片，血压虽控制得很好，可是下肢经常呈现轻度浮肿。医生作了检查，告诉她心、肝、肾等内脏均无问题，下肢浮肿可能是硝苯地平的副作用，如没有出现头痛等其他副作用症状，可照旧服用，还可改服同属于钙拮抗剂的长效降压药氨氯地平或非洛地平，每天只需服一次。这位女士还患有糖尿病，含双克的珍菊降压片、复方罗布麻片、复方降压片对她都不适宜。她打听了好几种“降压药”，价格都很贵，灵机一动，想到她丈夫也患高血压痛，服用洛汀新，效果很好，于是就“夫药妻服”，也不告诉医生。
她服洛汀新没有多久，出现了干咳。她以为是“秋燥”引起咳嗽，乃多饮开水，每天吃一二只生梨，并不见效。到医院就诊，服了好几种止咳祛痰药和抗菌药，也没有效果。作了胸部透视，拍了胸片，也未发现问题。家里和学校办公室里均无人吸烟，奇了，是什么原因引起莫名其妙的咳嗽?最后，她自己找到了咳嗽的原因，她查看了药物说明书，才知道咳嗽是洛汀新的副作用。
洛汀新又叫苯那普利，是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素I转化成血管紧张素Ⅱ，使全身外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。此药特别适于中老年高血压，对心脏起保护作用，对血糖、血脂无不良影响。洛汀新最常见的不良反应之一就是咳嗽，据统计，服药后出现咳嗽症状者有3.4%。洛汀新引起的咳嗽是刺激性干咳，顽固且持续，一般无痰，咳嗽剧烈时甚至可引起尿失禁；咳嗽往往在夜间加重，妨碍睡眠。咳嗽症状一般出现于服药后3-7天内，如不停药，咳嗽会加重。女性较男性易出现咳嗽反应，有吸烟习惯者更易发生。这种咳嗽不伴发热，白细胞数不升高，胸部x线检查无阳性发现，用止咳祛痰药及抗菌药物无效，停药后4-6天，咳嗽可消失。这种由药物引起的咳嗽常被误认为慢性支气管炎急性发作；如果是冠心病人，可被当作左心衰竭引起的咳嗽；有支气管哮喘史者更容易被误诊。
洛汀新引起咳嗽的原因还不完全清楚，多数专家认为，这是因为服洛汀新后传入神经元附近激肽增加，在呼吸道中蓄积而刺激传入神经的一些受体，乃引起咳嗽；激肽还可促使前列腺素释放而引起支气管痉挛，诱发干咳。洛汀新引起的咳嗽，如使用可阻滞前列腺合成的药物如消炎痛、布洛芬、芬必得等，咳嗽可减轻；色苷酸钠粉剂气雾吸入，对改善于咳也有一定作用。
血管紧张素转换酶抑制剂多达十几种，除了洛汀新外，临床上使用得较多的还有开博通(卡托普利)，开博通的咳嗽副作用症状更多些，约在5%左右。此外，服用苯丁酯脯酸(依那普利)、雅施达(培哚普利)等同类药物都可发生程度不同的咳嗽症状，这种咳嗽也可称之为“药源性咳嗽”。药源性咳嗽如果无法消除，应停用血管紧张素转换酶抑制剂，可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物的种类也很多，较常用的有氯沙坦(科素亚)。当然也可根据医生的意见调换其他合适的降压药。, 百拇医药
她服洛汀新没有多久，出现了干咳。她以为是“秋燥”引起咳嗽，乃多饮开水，每天吃一二只生梨，并不见效。到医院就诊，服了好几种止咳祛痰药和抗菌药，也没有效果。作了胸部透视，拍了胸片，也未发现问题。家里和学校办公室里均无人吸烟，奇了，是什么原因引起莫名其妙的咳嗽?最后，她自己找到了咳嗽的原因，她查看了药物说明书，才知道咳嗽是洛汀新的副作用。
洛汀新又叫苯那普利，是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素I转化成血管紧张素Ⅱ，使全身外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。此药特别适于中老年高血压，对心脏起保护作用，对血糖、血脂无不良影响。洛汀新最常见的不良反应之一就是咳嗽，据统计，服药后出现咳嗽症状者有3.4%。洛汀新引起的咳嗽是刺激性干咳，顽固且持续，一般无痰，咳嗽剧烈时甚至可引起尿失禁；咳嗽往往在夜间加重，妨碍睡眠。咳嗽症状一般出现于服药后3-7天内，如不停药，咳嗽会加重。女性较男性易出现咳嗽反应，有吸烟习惯者更易发生。这种咳嗽不伴发热，白细胞数不升高，胸部x线检查无阳性发现，用止咳祛痰药及抗菌药物无效，停药后4-6天，咳嗽可消失。这种由药物引起的咳嗽常被误认为慢性支气管炎急性发作；如果是冠心病人，可被当作左心衰竭引起的咳嗽；有支气管哮喘史者更容易被误诊。
洛汀新引起咳嗽的原因还不完全清楚，多数专家认为，这是因为服洛汀新后传入神经元附近激肽增加，在呼吸道中蓄积而刺激传入神经的一些受体，乃引起咳嗽；激肽还可促使前列腺素释放而引起支气管痉挛，诱发干咳。洛汀新引起的咳嗽，如使用可阻滞前列腺合成的药物如消炎痛、布洛芬、芬必得等，咳嗽可减轻；色苷酸钠粉剂气雾吸入，对改善于咳也有一定作用。
血管紧张素转换酶抑制剂多达十几种，除了洛汀新外，临床上使用得较多的还有开博通(卡托普利)，开博通的咳嗽副作用症状更多些，约在5%左右。此外，服用苯丁酯脯酸(依那普利)、雅施达(培哚普利)等同类药物都可发生程度不同的咳嗽症状，这种咳嗽也可称之为“药源性咳嗽”。药源性咳嗽如果无法消除，应停用血管紧张素转换酶抑制剂，可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物的种类也很多，较常用的有氯沙坦(科素亚)。当然也可根据医生的意见调换其他合适的降压药。, 百拇医药