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做理智的病人
http://www.100md.com 2007年3月1日 《大众健康》 2007年第3期
     看着刚打印出来的几张B超片子和报告,我心里有点忐忑不安。倒不是因为自己的子宫肌瘤增大了,而是我知道又给医生出了个难题,此时我已经住进北大医院的妇科,准备第二天用宫腔镜手术剔除肌瘤。

    第二天一早,我在医生办公室堵住了周大夫,前一天我没见到他。在做术前检查时,住院医生认为肌瘤的位置和大小都不是很适合用宫腔镜做,她们和我谈话,还有都是按照用腹腔镜或是开腹手术做的准备。我的手术排在午后,我得再找他确认一下。

    周大夫从病历中拿出我那3张新做出来的B超结果看着,他说比原来大了(门诊时我带去的一张B超是外院做的,上面显示肌瘤是2.8×3厘米)。宫腔镜能剔除的肌瘤最大不超过5厘米,而我的是4+。“我是做好再用宫腔镜做第二次准备的,手术中间不行您就改用腹腔镜,或是开刀”。好像生怕他改变决定,我忙不迭的再次表明自己的态度。“好,那咱们就试试”。他说出的这句话,让我大松了一口气。

    因为子宫肌瘤引起了贫血,每次大量的月经影响到了我的生活和工作。到2006年初,我竟持续发低烧,浑身没有力气。我先去的是中医医院,那里的中医大夫也认为我这样的情况需要选择手术。于是在医生的建议下,我拿着一张还是2005年夏季在一家大医院做体检时拍的B超小片子,到单位附近的一家大医院找到了一位专家就诊。我用自己那可怜的一点医学知识问大夫:能不能微创,也就是用腔镜做。并不是惧怕手术,前些年阑尾炎手术已经在肚子上留下了“一刀”,我不想因为这点“小病”又来一刀。母亲20年前也是因为同样的病开刀,难道如今科学的昌明我就享受不到?其实那时我说的还只是腹腔镜,因为当时我还搞不清宫腔镜也能切除子宫肌瘤,只是多年前因为功能性子宫出血,用它做过一次检查治疗。
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    专家看了B超片子,为我做了检查后说,只有开腹手术。因为肌瘤长的位置如果用腔镜视野不好,切不干净,并开出了住院单。不甘心的我没有马上去住院,几天后又找到了北大医院,慕名咨询这家医院的妇科专家周应芳,听人介绍他擅长腔镜方面的手术治疗。

    还是带着那张半年多前做的B超检查小片子,在4月初的一天下午,我来到周医生的诊室。他看过片子后,肯定的说可以用官腔镜做。但同时他也实事求是的告诉我,因为位置的关系,也可能一次切不干净,但还可以再做第2次。另外用腹腔镜完全可以切干净,创伤要比宫腔镜大。他还向我解释因为医保政策问题,现在做腹腔镜医院是赔钱的。接着他又为我介绍了北京做宫腔镜最资深的专家,以及她的学生。建议我也让她们看一下,并说“她们如果不做你还来找我”。

    听了他的话我顿时“心明眼亮”,甚至还吊起了我的“胃口”,本想做腹腔镜,用肚子上的几个小孔来替换一刀,现在想若用了宫腔镜,岂不是一点不破皮,而且住院时间短。我也分别问了宫腔镜和腹腔镜的价格,宫腔镜费用低能报销自不必考虑。腹腔镜即使医保不报销自己也还能承受,谁让我要“微创”,并且少耽误时间呢。
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    我是在手术前一天下午,也就是住院的第一天签的字。我分别在两张纸上写下自己名字时也不轻松。尽管入院时周大夫答应采取宫腔镜的手术方式,但随后最新的B超检查结果和医生所做手术前的准备,一时间令我心里也没了底。我知道每个人具体的身体状况和病情都有所不同,手术中有可能出现各种情况。手术知情同意书上讲子宫大出血时要输血,或是切除子宫,看着这些可能出现的并发症,还有手术中间可能要改变手术方式,对医生来说可能这样操作过,可对我却是头一遭。我问医生,可不可以我自己备血,医生说来不及了,需要提前一周的时间。而邻床的病友在做完腹腔镜手术后“气”在身体里串,她没有用止痛泵,一直在呻吟,不免也影响到了我的情绪。上午还用带来的笔记本电脑上网工作,中午还跑到医院外购物吃东西的我,此时一下子全没了心情,连同事发来的短信问候都是硬着头皮敷衍的回复。晚上我看着听着亚当斯的MTV来排遣自己的“郁闷”,不知道自己的选择对不对,最后想明白了:我争取了,剩下的一切就是顺其自然了。

    我的运气不错。2006年的4月29日下午l时许,我自己走进了手术室。先前问过做麻醉医生的同学,她说一般做宫腔镜只要静脉麻醉就行,同病房的病友也说宫腔镜手术后的病人做着轮椅就回来了。我却是又要签字,做腰部以下麻醉。我清楚这是为了一旦宫腔镜做不了,改变手术方式而准备的。手术中头脑清醒的我听到医生的对话:“好,再切点,漂亮”。宫腔镜手术要控制在1个小时内,否则容易出危险。我的手术做了50多分钟,切下了50克——几乎和子宫等重的肌瘤。
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    最后周大夫告诉我,肌瘤的五分之四都被剔除,不用再做第2次了。“五一”长假过后,我就正常上班了。这次手术后我的症状明显改善,自然血色素也恢复了正常。

    现在想来也许还有和我一样病情的患者,可能在不知情的情况下自己没有选择腔镜手术,而接受了开腹手术,当然最终治疗肯定是有效的,但创伤不免有点大。因此,有点就医体会和大家分享。

    专家并不是包打天下,一定是在某领域有所擅长,如果不是急症。病情允许择期手术时,可多选择几家医院,向其他专家咨询。

    到另一家医院一定要再做检查。不要认为检查多收费。一个病情会发展。另外医院之间的检查结果彼此可以验证。

    可以先上网检索查询一下有关自己所患疾病的防治知识和信息。或是和其他有同样疾病的病友多交流一下。事先做些“功课”很有必要。人常说久病成医。平时要自己观察并记录自己身体的感觉。把每次就医诊断检查的结果保存好。一并带给医生。一般医生门诊时都时间紧,因此患者就医前要考虑一下。简明扼要的叙述清楚自己的病情。

    一旦选定了医生。就要信任他。尊重他,主动和医生配合。因为你的生命交给了他。而医生的出发点肯定都是要把病人治好,这不仅是对病人负责,也直接关系到医生自己的声誉。, 百拇医药