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“五.一”过后说痛风
http://www.100md.com 2007年6月1日 《大众健康》 2007年第6期
     尿酸长期增高是痛风发生的关键

    段主任介绍说,痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,使血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。痛风的首发症状常表现为一个关节疼痛并持续数天,然后症状逐渐消失,关节功能恢复,在下一次痛风发作前一般没有症状。但如果病情加重且在发作后不积极治疗,将会导致更频繁的发作,并可波及多个关节,病变关节将产生永久性损害。痛风的急性发作只有轻微头痛和发热,而关节的剧痛通常在晚上发生,一般是发生在足部的各个关节及受累关节。在开始几小时内发热充血,关节肿胀,并伴有剧烈的疼痛,一天后达到高潮,使人疼痛难忍,如不治疗几天后可自行消退,但绝大多数会复发,且症状会持续更长,受累关节会更多,最后发展成慢性痛风性关节炎。

    饮食控制可有效预防痛风

    急性痛风性关节炎的发作一般没有先兆,微小的损伤、手术、过量饮酒、过多食用富含蛋白质的食物、疲劳、情绪紧张或各种疾病均可诱发。段主任建议,急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等;可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。急性期过后可食用一些弃汤汁的瘦肉类食品。

    段主任强调,痛风患者平日若不注意饮食控制,当高尿酸血症发展到一定程度时,尿酸盐结晶就会沉积在各个关节,引起关节的变形。随着尿酸盐结晶的增加,最后导致关节组织完全破坏,使关节丧失活动功能。痛风不仅可引起急慢性关节炎,而且常累及肾脏引起间质性肾炎、泌尿系统结石。

    专家建议,为了预防和治疗痛风,饮食应做到三多三少:

    1)多饮水。少喝汤。痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。多饮水也是一种治疗手段,它可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。饮水要饮白开水,因白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而因肉食中核蛋白含量高,导致尿酸增高。

    2)多吃碱性食物。少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利患者康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。

    3)多吃蔬菜。少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素c,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。

    积极控制相关慢性病

    近年来,国内外报道,高尿酸血症与高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等的发生率有相关性。长期高尿酸血症会加重人体动脉粥样硬化的发展,使心、脑血管意外的发生率显著增高。因此,高尿酸血症患者应及时到正规医院进行规范治疗。

    专家提醒:痛风一旦发生后就不能治愈,所以要注意预防,最好的办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次),一旦发现血尿酸超过正常值,就要服用降尿酸药物,只要控制了高尿酸血症,痛风就不会发生。, http://www.100md.com