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执着女儿献肝救父
http://www.100md.com 2007年7月1日 《大众健康》 2007年第7期
     21岁的江西女孩晶晶,是南京农业大学生命科学专业的大三学生,今年的父亲节,对她和她的父亲来说都非常特别,这个不同寻常的80后女孩,要把自己年轻的肝脏,作为礼物送给病重的父亲。

    去年6月,身体一直健硕的父亲突发消化道大出血,到医院一查,已是肝硬化晚期,经过止血治疗,病情暂时得到控制。今年五一节,接连两次更加严重的消化道大出血再次把将父亲击倒,当地医院告之,除了肝移植,没有办法能救回父亲的生命。正在学校复习,准备报考研究生的晶晶,见发给爸爸的信息总是不回,一种不祥的预感让她放下了书本,匆匆赶回家中。当看到父亲腊黄虚弱的身体,并知道病情后,她不相信也不接受这样的事实,于是她上网查阅了600余页的资料,并买来了有关书籍,针对父亲的病情,反复的对比、研究,最后,她也感到只有为父亲换肝脏,才能挽救父亲生命。她悄悄地去医院查验了血型,令她高兴地是:她与父亲的血型完全吻合。于是她给武警总医院肝移植网的留言信箱发了个贴子,分析了父亲的病情,并表达了自己要为父亲捐肝的愿望。

, 百拇医药     很快,武警总医院移植科的李威博士就给她回了信,告诉她可以来京治疗。父母拗不过晶晶,带着一线希望,来到了武警总医院移植科。

    医院立即组织伦理道德委员会召开论证会,大家一致不同意晶晶为父亲捐肝。理由是,一个花样年华、前途无量的女孩要承受巨大的手术风险和牺牲自己的健康,代价太大了,很难以让社会接受。晶晶的父亲也表示,如果伤害女儿,宁愿放弃生命。为此,大家争论了两个多小时,中途还因为争执不下而休会。但,晶晶用自己掌握的资料详实地论述了手术的风险性,同时用对父亲深深的爱去说服在座的每一位专家、代表,最终,大家被女孩的执着和真诚所打动,同意晶晶为父亲捐献肝脏的请求。

    活体肝移植要求术者有高超的手术经验和娴熟的技巧,才能防止供者手术并发症的发生。专家们对晶晶和父亲制定了详细的手术方案,并由CT科为父女俩的肝的体积及血管进行了精确评估,这一环节至关重要,关系到指导手术时切肝和吻合血管的精确无误。

    在充分的术前准备之后,2007年5月28日,由我国著名器官移植专家、武警总医院移植研究所沈中阳所长及藏运金副所长共同为晶晶和她父亲进行活体肝移植术。早上9点,晶晶依然带着富有感染力的笑容,先被推进了手术室。3个小时后,晶晶父亲被推进了手术室。晶晶充满活力的肝脏在专家们手里精细的切割,之后又将她纤细的血管与她父亲的血管吻合得“天衣无缝”。
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    10几个小时后,晶晶被推出手术室。凌晨2点多,晶晶的父亲被推出手术室。父女俩成功闯过了最艰难的手术关,手术很成功。晶晶55%的肝脏在父亲体内正常运转,父女俩将在重症监护病房里渡过新肝功能恢复关、出血关和排异关。目前,父女俩的身体在一天天地恢复,晶晶的伤口愈合的很好,而她的肝在父亲体内也充满活力地工作者,一家三口恢复了往日的欢笑……

    据藏运金副所长介绍,在器官移植手术中,肝脏移植手术的难度和工程量是最大的,被称为当代手术学科的前沿技术。成人间活体肝移植,是从健康的成人身上切取部分肝脏作为供肝,移植给成人患者,如果捐肝的人和接受肝脏的人之间有血缘关系,又叫亲体肝移植,是缓解目前供体短缺十分有效的方法。而活体肝移植技术比异体原位肝移植技术从技术、难度系数要求更精细,首先要精确计算切肝的比例,切得多了,供者本身不够用,会出现肝衰竭危及供者的生命安全,切得少了,不能满足受体有肝功能正常运转。其次,供肝必须要切割超过一半的肝脏,切口断面大,如果管道处理不好,会造成大出血,还有,从供体切下的肝脏保留的血管较短,在移植时血管的吻合更加考验医生高超的技术水平。

    虽然难度很高,但是肝细胞的再生能力很强,3个月后就能满足正常工作和生活需要。与传统的异体原位肝移植相比,亲体、活体间肝移植也有着良好的优势:一是肝缺血时间短,大大减少了因缺血再灌注损伤引起的胆道并发症;二是组织相容性好,因为活体肝移植主要是在亲属之间进行,供受体之间有一定的血缘关系,移植后发生排斥反应的几率减少,有些病人甚至产生了免疫耐受;三是准备充足,术前能充分了解供肝、受体肝内外血管、胆道影像,调整受体营养状态,改善全身重要脏器功能;四是医疗费用相对减少。

    武警总医院是卫生部人体器官移植技术临床应用委员会首批批准的、可以开展人体器官移植技术临床应用的定点医院,今年以来,已成功完成10例活体肝移植手术。, http://www.100md.com(程 莹)