痛在“算盘珠子”之间
“算盘珠子”会痛
人的项背部和腰部正中，可以摸到一个个坚硬的骨突。夏天，瘦一些的人脱去上衣，弯下腰，从背后便可以看出它们在皮下的轮廓。它们从上到下，排成一条直线，有人形象地将它们称为“算盘珠子”。在医院门诊，常常有人因为“算盘珠子”痛来挂号就诊。
坚韧的棘间韧带
“算盘珠子”的医学名称叫棘突，是椎骨的一部分。椎骨则是人体大梁——脊柱的基本“构件”。它们通过椎间盘、关节以及韧带连接在一起，形成人体的中轴，支持绝大部分体重，并能作前屈、后伸、侧弯及旋转等动作。棘突之间以两层韧带相连。靠近皮肤的一层叫棘上韧带，又薄又狭又长，位于棘突的尖端，从颈椎一直连到第三、四腰椎。在此韧带的深面，较厚的一层叫韧间韧带，从相邻的上一棘突连到下一棘突，由胶原纤维和弹力纤维构成，其中有感受痛觉的神经纤维末梢分布。两层韧带交织在一起，有相当弹性，又十分坚固，适应脊柱既要稳固、又要灵活的要求。除了连接椎骨外，还从后方限制脊柱，防止过度向前弯曲。
, 百拇医药
韧带受牵拉易损伤
脊柱的主要活动节段在颈段和腰段，当人体尽力向前弯腰时，腰部的活动度最大，此时韧带受到的牵拉力量也很大。超过一定限度，或在此体位受到突然打击，韧带便可能发生损伤、断裂，发生局部无菌性炎症。个别病人还可在此基础上，发生坏死或钙化。病变后，神经末梢受到刺激，即引起腰痛症状。长期弯腰工作的病人，虽然腰背部受到的牵拉力量并不大，但两韧带长期受到牵拉，日积月累，加之肌肉缺乏活动和锻炼，较为薄弱，可于不知不觉之间，反复受到轻伤。要是未能及时恢复，时间久了，也可能引起症状。
岁数越大，越易损伤
随着年龄增大，脊柱韧带会发生不同程度退变老化，主要表现为弹性降低。同时，腰背肌肉松弛，牵引力量便更多地由韧带承担，因而发生损伤的机会增多。如本来有腰肌劳损或腰椎间盘突出症等疾病，损伤可能更重。棘上、棘间韧带损伤，也可在一定程度影响脊柱的稳定。
, 百拇医药
痛点在“算盘珠子”之间
它们引起的腰痛主要在脊柱正中局部。一般不很重，但急性期可能较剧烈，甚至躺在床上呻吟不止，翻身困难。弯腰活动时症状加重。有人感到腰部似乎要断。少数人脊柱两侧的肌肉痉挛发硬。检查时，可以发现真正疼痛的地方并不在“算盘珠子”上，常常在两个“算盘珠子”之间，以第四、第五腰椎，第五腰椎和骶骨之间最为多见。棘上韧带距离皮肤较近，压痛比较表浅，韧间韧带位置较深，压痛也较深，即手指要用更大一些的劲按压病人的痛点，病人才有反应。由于两种损伤的发病原因基本相同，症状表现相似，治疗方法也一样，所以没有必要一定要将两者区别开来。
卧床休息，局部用药
急性期应注意卧床休息，配戴腰围，限制腰部活动。局部选用膏药(如伤湿止痛膏、麝香追风膏等)外贴，或涂擦正红花油、整骨水等药水，也可以作理疗、按摩、针灸。如无禁忌，可采用封闭疗法。
弯腰不可过长
特别要指出的是，坚强的腰背肌能够减少棘上、棘间韧带受到的牵引力量，因而腰背肌功能锻炼既有预防作用，又有治疗效果。平时要防止腰背部受寒冷和潮湿。此外，体力活动之前，宜作准备活动，使全身肌肉处于协调状态，防止扭伤。弯腰工作时间太长，宜适当休息，伸伸腰，避免过度疲劳。, 百拇医药(徐栋华 周锦年)
人的项背部和腰部正中，可以摸到一个个坚硬的骨突。夏天，瘦一些的人脱去上衣，弯下腰，从背后便可以看出它们在皮下的轮廓。它们从上到下，排成一条直线，有人形象地将它们称为“算盘珠子”。在医院门诊，常常有人因为“算盘珠子”痛来挂号就诊。
坚韧的棘间韧带
“算盘珠子”的医学名称叫棘突，是椎骨的一部分。椎骨则是人体大梁——脊柱的基本“构件”。它们通过椎间盘、关节以及韧带连接在一起，形成人体的中轴，支持绝大部分体重，并能作前屈、后伸、侧弯及旋转等动作。棘突之间以两层韧带相连。靠近皮肤的一层叫棘上韧带，又薄又狭又长，位于棘突的尖端，从颈椎一直连到第三、四腰椎。在此韧带的深面，较厚的一层叫韧间韧带，从相邻的上一棘突连到下一棘突，由胶原纤维和弹力纤维构成，其中有感受痛觉的神经纤维末梢分布。两层韧带交织在一起，有相当弹性，又十分坚固，适应脊柱既要稳固、又要灵活的要求。除了连接椎骨外，还从后方限制脊柱，防止过度向前弯曲。
, 百拇医药
韧带受牵拉易损伤
脊柱的主要活动节段在颈段和腰段，当人体尽力向前弯腰时，腰部的活动度最大，此时韧带受到的牵拉力量也很大。超过一定限度，或在此体位受到突然打击，韧带便可能发生损伤、断裂，发生局部无菌性炎症。个别病人还可在此基础上，发生坏死或钙化。病变后，神经末梢受到刺激，即引起腰痛症状。长期弯腰工作的病人，虽然腰背部受到的牵拉力量并不大，但两韧带长期受到牵拉，日积月累，加之肌肉缺乏活动和锻炼，较为薄弱，可于不知不觉之间，反复受到轻伤。要是未能及时恢复，时间久了，也可能引起症状。
岁数越大，越易损伤
随着年龄增大，脊柱韧带会发生不同程度退变老化，主要表现为弹性降低。同时，腰背肌肉松弛，牵引力量便更多地由韧带承担，因而发生损伤的机会增多。如本来有腰肌劳损或腰椎间盘突出症等疾病，损伤可能更重。棘上、棘间韧带损伤，也可在一定程度影响脊柱的稳定。
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痛点在“算盘珠子”之间
它们引起的腰痛主要在脊柱正中局部。一般不很重，但急性期可能较剧烈，甚至躺在床上呻吟不止，翻身困难。弯腰活动时症状加重。有人感到腰部似乎要断。少数人脊柱两侧的肌肉痉挛发硬。检查时，可以发现真正疼痛的地方并不在“算盘珠子”上，常常在两个“算盘珠子”之间，以第四、第五腰椎，第五腰椎和骶骨之间最为多见。棘上韧带距离皮肤较近，压痛比较表浅，韧间韧带位置较深，压痛也较深，即手指要用更大一些的劲按压病人的痛点，病人才有反应。由于两种损伤的发病原因基本相同，症状表现相似，治疗方法也一样，所以没有必要一定要将两者区别开来。
卧床休息，局部用药
急性期应注意卧床休息，配戴腰围，限制腰部活动。局部选用膏药(如伤湿止痛膏、麝香追风膏等)外贴，或涂擦正红花油、整骨水等药水，也可以作理疗、按摩、针灸。如无禁忌，可采用封闭疗法。
弯腰不可过长
特别要指出的是，坚强的腰背肌能够减少棘上、棘间韧带受到的牵引力量，因而腰背肌功能锻炼既有预防作用，又有治疗效果。平时要防止腰背部受寒冷和潮湿。此外，体力活动之前，宜作准备活动，使全身肌肉处于协调状态，防止扭伤。弯腰工作时间太长，宜适当休息，伸伸腰，避免过度疲劳。, 百拇医药(徐栋华 周锦年)