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服药不慎可酿精神病
http://www.100md.com 2007年9月1日 《大众健康》 2007年第9期
     药物的不良反应中,胃肠道反应、过敏反应的发生率较高,也较易发现和认识,常为人们所熟悉和关注。但对药物引起的精神障碍,人们往往认识不足。其实在日常生活中,药物引起的精神异常屡见不鲜。对此,医生和药店药师应该熟知,以便在患者用药或者前来购药时为其做好用药指导。

    抗菌药物大剂量服用青霉素可引起焦虑不安、意识混乱、抽搐等,庆大霉素可致幻觉、兴奋、恐惧、失眠、自言自语、语无伦次等,头孢唑啉、磺胺类还伴有错觉、身体协调运动障碍,利福平、异烟肼可导致烦躁、尖叫、答非所问,甲硝唑偶致语言混乱、妄想行为、人格改变等。

    抗病毒药金刚烷胺可引起躁狂、抑郁、谵妄、嗜睡、噩梦、夜惊和攻击行为等精神障碍,阿昔洛韦也可引起幻觉、偏执意念、嗜睡,甚至偏执妄想和自杀念头。

    激素类药据统计,长时间应用糖皮质激素如强的松,大约5%的用药者有心理反常,其精神系统不良反应常表现为情绪高涨、欣快感、坐立不安、妄想和失眠,大剂量服用可导致严重精神障碍,如躁狂行为、偏执意念、人格解体、重度抑郁并伴自杀行为,偶可引起意识模糊。

    抗癌药有报道称,干扰素可引起注意力不集中、焦虑、偏执状态、躁狂、抑郁、精神错乱、发作性知觉改变和异食症,氟尿嘧啶、长春新碱、自介素一2也可引起抑郁、谵妄等精神障碍。

    精神药物人们对精神药物会引起精神障碍感到颇为费解,它们往往就是用来治疗精神障碍的药物,比如抗精神病药物用来治疗精神病性症状,抗抑郁药物治疗抑郁症等等,怎么还会引起精神障碍呢?其实,服用具有镇静、催眠、抗惊厥或癫痫作用的药物,如氯丙嗪、安定、鲁米那、苯巴比妥或抗抑郁的多虑平、丙咪嗪等,同样容易导致精神异常。

    消化药物治疗溃疡的西米替丁可导致头晕、疲乏、嗜睡、智能缺损,少数还可以引起烦躁、幻觉、妄想、记忆障碍;雷尼替丁也能引起焦虑、健忘、意志消沉;氨茶碱还可致昏睡甚至昏迷,也可兴奋神经而致惊厥。

    心血管药洋地黄可引起患者坐立不安、情感淡漠、彩色性幻视、认知障碍,甚至谵妄;利多卡因、奎尼丁可引起行为反常、烦躁、痴呆、胡言乱语;胺碘酮则可致幻听、多语、行为冲动、自责妄想等,利血平可引起抑郁;哌唑嗪可引起谵妄和幻听;硝苯地平可引起躁狂、偏执一幻觉性精神障碍和严重抑郁;心得安、卡托普利、维脑路通、可乐定、哌唑嗪、慢心律等也可干扰心理活动。

    解热镇痛药消炎痛、芬必得、萘普酮、阿司匹林等可导致老年人记忆力和注意力减退、人格变化。

    其它药物胰岛素、降糖灵、甲氨喋呤、安络血、口服避孕药、复方氨基酸、普鲁卡因等偶可引起精神与情绪反常,长期服用者需加以注意。, 百拇医药(陈燕琳)