别把脊髓空洞症当作颈椎病
很多人都和张女士一样，不知道自己得了脊髓空洞症，而把这种病当作颈椎病或风湿病来治疗，结果当然适得其反。那么脊髓空洞症应该怎样治疗，效果又如何呢?
脊髓空洞症是怎样形成的
据武警总医院脊髓空洞科主任刘勇介绍：脊髓空洞症，顾名思义就是脊髓内有空洞形成，是一种慢性进展性脊髓变性疾病。这种病的病程进展极缓慢，患者数年或者十几年都毫无察觉。它不像多发病和常见病那样引起专科医生的重视，在认识和治疗上存在相当多的偏见和误区。因此，很多患者都容易被误诊。形成脊髓空洞症的原因，70%以上是先天性后枕骨发育不良所致，如扁平颅底、枕骨发育迟滞、寰枕融合等，造成后颅窝容积狭小，神经组织过度拥挤，从而继发小脑扁桃体下疝畸形，形成枕骨大孔区梗阻，影响脑脊液正常循环，使得脊髓中央管积水、扩大，部分实质萎缩，形成脊髓空洞。还有30%左右的患者是因为炎症，如结核、细菌脑膜炎和外伤导致脊髓供血不足，脊髓神经细胞变性、萎缩，逐渐形成脊髓空洞症。另外，还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。
, http://www.100md.com
脊髓空洞症有哪些表现
脊髓空洞症发病年龄主要在20～30岁之间，偶可起病于童年，从临床观察来看，40～50岁的成年人也有一定的发病数量。患者一般常因头颈肩部疼痛、手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意，大部分都会有和张女士一样的麻木感觉——痛温觉与触觉分离性的感觉障碍，特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。有的人表现为头、颈、肩、上肢的疼痛、麻木、寒冷、蚁行、刺痒等感觉，也有人出现肢体发绀、多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等症状。随着病情的发展，还可能逐渐影响上臂、肩带和部分肋间肌，引起瘫痪。脊髓空洞症的发病晚期致残率较高，严重者还可能出现呼吸功能障碍。
微创手术治疗脊髓空洞症的优势
目前，临床上主要应用微创手术技术治疗脊髓空洞症及相关枕大孔区畸形如扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合畸形等。微创手术切口在后枕部，通过2.5～3cm大小的切口(传统手术的切口一般长达8～15cm)，完成这样一个非常精细的颅底整形手术。手术时需要使用特制的显露器，在软膜下切除小脑扁桃体下疝畸形并保持蛛网膜的完整性，从而达到内环境稳定、解剖层次复位和改善结构与功能关系的微创手术要求。
, 百拇医药
它的优点概括起来有四点：
1、出血量少，无需输血，整个手术过程出血量只有20ml～30ml。
2、手术时只需在后枕部剃掉一块名片大小的头发，不影响术后美观。
3、损伤轻、愈合快，手术第二天患者就可以下床活动和正常进食。
4、住院时间短、费用少，只需10～15天，花费在1.2～1.5万元左右。
手术治疗脊髓空洞症有哪些适应症
国内外许多医生对大量病例进行长时期的课题研究后，对脊髓空洞症的治疗形成了一些共识：即早期诊断，正确治疗，坚持康复。目前成功的外科治疗对于缓解早期脊髓空洞症患者的病情是有明显效果的，特别是有下列指征的患者更应尽早手术治疗：
★威胁生命的呼吸障碍是手术的绝对指征；
★诊断为脊髓空洞伴有小脑扁桃体下疝畸形，有明显症状者；
★诊断为脊髓空洞伴有枕大孔区畸形如扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合畸形等，有明显症状者；
★颈椎分节不全、脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全、髓内肿瘤等并发脊髓空洞症者；
★单纯脊髓空洞压迫脊髓实质已变菲薄者，即使症状不重，也应手术治疗。, 百拇医药
脊髓空洞症是怎样形成的
据武警总医院脊髓空洞科主任刘勇介绍：脊髓空洞症，顾名思义就是脊髓内有空洞形成，是一种慢性进展性脊髓变性疾病。这种病的病程进展极缓慢，患者数年或者十几年都毫无察觉。它不像多发病和常见病那样引起专科医生的重视，在认识和治疗上存在相当多的偏见和误区。因此，很多患者都容易被误诊。形成脊髓空洞症的原因，70%以上是先天性后枕骨发育不良所致，如扁平颅底、枕骨发育迟滞、寰枕融合等，造成后颅窝容积狭小，神经组织过度拥挤，从而继发小脑扁桃体下疝畸形，形成枕骨大孔区梗阻，影响脑脊液正常循环，使得脊髓中央管积水、扩大，部分实质萎缩，形成脊髓空洞。还有30%左右的患者是因为炎症，如结核、细菌脑膜炎和外伤导致脊髓供血不足，脊髓神经细胞变性、萎缩，逐渐形成脊髓空洞症。另外，还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。
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脊髓空洞症有哪些表现
脊髓空洞症发病年龄主要在20～30岁之间，偶可起病于童年，从临床观察来看，40～50岁的成年人也有一定的发病数量。患者一般常因头颈肩部疼痛、手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意，大部分都会有和张女士一样的麻木感觉——痛温觉与触觉分离性的感觉障碍，特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。有的人表现为头、颈、肩、上肢的疼痛、麻木、寒冷、蚁行、刺痒等感觉，也有人出现肢体发绀、多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等症状。随着病情的发展，还可能逐渐影响上臂、肩带和部分肋间肌，引起瘫痪。脊髓空洞症的发病晚期致残率较高，严重者还可能出现呼吸功能障碍。
微创手术治疗脊髓空洞症的优势
目前，临床上主要应用微创手术技术治疗脊髓空洞症及相关枕大孔区畸形如扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合畸形等。微创手术切口在后枕部，通过2.5～3cm大小的切口(传统手术的切口一般长达8～15cm)，完成这样一个非常精细的颅底整形手术。手术时需要使用特制的显露器，在软膜下切除小脑扁桃体下疝畸形并保持蛛网膜的完整性，从而达到内环境稳定、解剖层次复位和改善结构与功能关系的微创手术要求。
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它的优点概括起来有四点：
1、出血量少，无需输血，整个手术过程出血量只有20ml～30ml。
2、手术时只需在后枕部剃掉一块名片大小的头发，不影响术后美观。
3、损伤轻、愈合快，手术第二天患者就可以下床活动和正常进食。
4、住院时间短、费用少，只需10～15天，花费在1.2～1.5万元左右。
手术治疗脊髓空洞症有哪些适应症
国内外许多医生对大量病例进行长时期的课题研究后，对脊髓空洞症的治疗形成了一些共识：即早期诊断，正确治疗，坚持康复。目前成功的外科治疗对于缓解早期脊髓空洞症患者的病情是有明显效果的，特别是有下列指征的患者更应尽早手术治疗：
★威胁生命的呼吸障碍是手术的绝对指征；
★诊断为脊髓空洞伴有小脑扁桃体下疝畸形，有明显症状者；
★诊断为脊髓空洞伴有枕大孔区畸形如扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合畸形等，有明显症状者；
★颈椎分节不全、脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全、髓内肿瘤等并发脊髓空洞症者；
★单纯脊髓空洞压迫脊髓实质已变菲薄者，即使症状不重，也应手术治疗。, 百拇医药