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慢病老人的过冬计划
http://www.100md.com 2007年11月1日 《大众健康》 2007年第11期
     心血管疾病

    急性心肌梗塞

    冬季人体通过收缩血管来减少热量的损失,这是一种正常的生理反应。但对冠心病患者或冠心病高危人群却是有危险的,因为剧烈的血管收缩有可能引发心肌梗塞。所以对这类患者,冬季更应注意气温变化,避免情绪波动、劳累过度、运动过量等心梗诱发因素。

    体重过重、高脂血症、高血黏度、高血压患者,在冬季更要注意。一旦出现不适症状应及早就医。

    运动有助健康,但在寒冷季节,冠心病患者若加大运动量,可能诱发急性心肌梗塞。所以,在冬季要结合自己的病情控制好运动量,所有活动应安排在中午到下午3点这段时间内。活动时间要缩短,运动量要减小,患过心肌梗塞者,要定期到专科门诊复诊,治疗或调换药物均应由医生确定。

    高血压
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    寒冬的低温易使人体交感神经兴奋,血压升高。因此,老年高血压患者要做好下面几件事。

    监测血压:高血压患者最好随时监测血压波动情况。冬季监测血压的次数要增加,若发现血压升高明显,应请医生调整降压药。若自己尚不知一天内血压波动的规律,可去医院做24小时血压监测,以指导服用降压药物的时间。

    注意有无呼吸暂停:有的高血压患者并不知道自己在熟睡时有“呼吸暂停”。而高血压常常是呼吸暂停的元凶。所以,如果家属发现患者熟睡时有呼吸暂停的情况发生,应及时治疗。

    防治便秘:冬季,若进食的蔬菜和水果少,饮水少,很容易出现便秘,便秘时因费力排便可致血压升高而引发心、脑血管意外。

    心力衰竭

    长期患有先天性心脏病、肺源性心脏病、动脉粥样硬化性心脏病者,由于血液循环障碍,在冬季极易患肺部感染。一旦肺部发生感染,本来功能已经很弱的心脏负担会更加重,很快出现呼吸困难、气喘、下肢浮肿,这在医学上称为“心力衰竭”,需及时去医院急救。所以,心脏病患者在冬季要预防肺部感染,以防止心衰的发生。
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    神经系统疾病

    脑出血

    老年人脑出血多由高血压引发。寒冷的刺激又容易使血压升高,为预防脑出血,老年高血压患者应注意:

    1、观察降压药物的降压效果;

    2、千万不能间断服用降压药,或自行停服降压药,或减小降压药的剂量。

    3、不激动,不生气,4、防止运动过度,5、注意保暖,6、保持大便通畅。

    脑血栓

    脑血栓在冬春季容易发病或复发加重。所以中老年朋友应该做到:

    控制饮食:糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖者容易患脑血栓。冬季人们常因为热量消耗较大而胃口大开,因此冬季被誉为是大补的季节。但是如果饮食没有节制,很容易使胖者更胖,血脂高者更高,这样对糖尿病或高血压都不利。
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    养成好的生活习惯:严冬室外活动减少,睡眠时间增多,饮水量减少,这些都是促发脑血栓形成的因素。

    1、夜间睡眠保证在7小时左右,午睡30~60分钟。

    2、注意监测血压、血糖、血脂以及血液黏稠度,发生异常时要及时找专科医生。

    3、每天多喝水,夜间起床1~2次,一来可促进血液流动,二来可以降低血黏度。但注意起床动作要缓慢,防止眩晕或跌倒。

    4、选择适当场地、适当时间及适合自己的运动。

    骨骼系统疾病

    骨质疏松

    人步入老年后都有不同程度的骨质疏松,容易发生骨折。再加上冬季穿得比较多,行动不方便及路面不良因素增多等,骨折的发生几率增高。为了避免骨折的发生,冬季老年人应做到:
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    1、防跌倒:晚间光线不好的道路、雪后融化又结冰的路面,老年人都不宜行走。有事必须出门时,要拄手杖或由他人搀扶。

    2、选好鞋:鞋底要宽且防滑,鞋的重量要轻,保暖性好。

    3、注意走路姿势:在较滑的地面上行走时,上半身要稍向前倾,要小步走,一旦跌倒,身体全身向前,这样不易摔伤下肢和骨盆。另外,乘坐公交车时要手扶栏杆,慢上慢下。

    内分泌系统疾病

    糖尿病

    糖尿病患者的血糖水平受许多因素影响。在冬季,因气温较低,外出活动少、过多进食均可使血糖上升。因此,在冬季要增加血糖监测次数,血糖增高时要适当增加运动量,控制饮食,必要时可调整药量。

    糖尿病患者抵抗力低下,极易发生各种感染。一旦发生感染,又会使糖尿病病情恶化。因此,要防肺部感染;勤洗澡,每天洗脚,以保持皮肤清洁;要多饮水。
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    甲状腺功能低下

    甲状腺功能低下(简称甲低)是一种自身免疫性疾病,多见于40~60岁的女性。

    甲低症状较多,容易误诊,如果您发现身体有以下症状时,可去内分泌科检查。

    1、精神神经系统:嗜睡、表情淡漠、抑郁、妄想、幻想、木僵、记忆力减退、动作缓慢、反应迟钝、听力和视力下降等;

    2、消化系统:便秘、腹胀、鼓肠(肠梗阻)及食欲减退等,3、皮肤:皮肤粗糙,肤色变深,手掌、脚底发黄,眼睑浮肿等;

    4、其他:心跳缓慢,乏力,怕冷,女性患者月经过少等。

    气候寒冷的冬季,各种感染、创伤、手术等均易导致甲低患者病情恶化,严重者可发生昏迷。甲低患者在冬季要注意监测甲状腺功能,服用的甲状腺素的剂量也要随病情变化而调整。, http://www.100md.com