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降血糖运动计划:每分钟快步走120步
http://www.100md.com 2007年12月1日 《大众健康》 2007年第12期
     编辑 王俊聪

    糖尿病患者在进行个体化治疗的同时,辅以运动疗法,可取得良好的效果。具体做法是,医护人员根据病人的年龄、血压、心血管状况、下肢动脉情况,制定个体化的运动计划。对于不能行止的患者,护士们协助患者做上肢运动。对于适宜行走运动的患者,护士们制定出大约每分钟快步走路120步的运动计划。

    北京天坛医院内分泌科主任钟历勇博士告诉我们,运动是治疗糖尿病的基本措施之一。参加适当的文体活动、体育运动和体力劳动,可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗和减轻胰岛β细胞的负担,促进组织对葡萄糖的利用。糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠期糖尿病,其中2型糖尿病患者居多,达95%左右。对于2型糖尿病患者来说,最根本的原则是保持饮食、运动和胰岛素生物作用三者的平衡和统一 三者缺一不可,只有这样才能使血糖得到良好的控制。

    一分钟快步走路120步,说着容易,做起来可不是那么简单。每天晚饭后一小时,护士们首先给病人测量运动前的血糖,然后便开始在院内步行街耐心地陪同和指导患者进行运动。患者一边走,护士一边计算步数,以保证运动的有效性和准确性。患者走路的时间根据病情和血糖情况,持续30分钟至60分钟不等。患者运动后,护士还要再次监测患者的血糖。长期的临床观察发现,每次有效运动后,患者的血糖明显降低。

    为什么运动能降血糖?运动疗法主要是提高靶组织对胰岛素的敏感性,改善糖和脂肪代谢,提高机体维持血糖稳定的激素调节能力,同时提高体力和工作能力,促进健康,增强体质,减少感染,减少冠心病、高血压、高血脂等合并症。

    运动不局限于步行。运动疗法要在原有药物治疗方案不变的基础上,进行轻度至中度的耐力性运动,运动强相当于50%~60%最大吸氧量。每次运动持续30至60分钟,每次活动前要有5至10分钟的准备活动,运动后要有5分钟左右的整理活动。运动的频率为每日或隔日运动1次,视运动量大小而定。运动量以不感到疲劳为度。

    除步行外,糖尿病患者还可以根据病情选择适合个人特点和有兴趣的运动项目,如太极拳、打球、游泳、爬山、自行车等均可选择,每周运动至少3~5次。

    运动小贴士

    A运动疗法必须和饮食治疗、药物治疗相结合,并根据患者的代谢情况、体力情况、饮食情况及用药情况等,正确处理好三者的关系。

    B运动应避开胰岛素或降糖药物血浓度达到高峰的时间,同时应避免运动肢体注射胰岛素,以免胰岛素吸收加快,出现低血糖

    C一般运动时间选在餐后半小时至1小时为宜。运动前或运动后可酌情减少胰岛素剂量,同时在运动前、后可酌情增加饮食,或在运动时随身携带些饼干或水果糖,乙方低血糖发生。

    D要避免短时间内突然剧烈运动,以免导致应激性血糖升高。但活动量过小、时间又短的活动对降低血糖没有显著的作用。建议在糖尿病专科医师的指导下制订个体化的运动方案。, 百拇医药