你为什么用药效果不好？
同样的药物、同样的给药途径在不同的人可能会出现完全不同的疗效，究其原因与每个人的差异有着千丝万缕的联系：
编辑 杜 英
年龄因素
儿童尤其是新生儿以及老年人，由于年龄的关系，他们各自的解剖、生理特点和生化功能与青壮年人存在着很大差别，药物在他们机体内的分布、吸收、代谢、排泄等有着自己的规律。新生儿肝肾功能尚未充分发育，药物的清除率较低，容易受到药物的影响，如新生儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力尚未发育，应用氯霉素就可能导致灰婴综合征，应用吗啡将引起呼吸抑制；而老年人的肝肾功能随着年龄的增长会自然衰退，药物清除率下降，各种药物的半衰期会有不同程度的延长，加之老年人对许多药物反应特别敏感，容易出现不良反应，故儿童和老年人选择同样的药物时要注意用药的剂量和用法。
性别因素
女性肌肉较男性少，脂肪所占比例较男性为大，脂溶性药物的分布会有差异，同一种药物同等剂量，药效可能有所差异，存在强弱之别。泻药和其他对肠道有刺激性的药物可能会引起骨盆充血和增强子宫收缩，导致月经过多，孕妇可能引起流产，性激素类药物在两性之间也存在药效差异。女性的妊娠期、分娩期、哺乳期都可能会影响药物的疗效，而且存在一些需要特别注意的问题。
遗传因素
一些先天性遗传异常同样也会影响药物的疗效，在同一种药物上可出现异于常人的不同药效和不良反应。遗传异常主要表现在对药物体内转化的异常，可分为快代谢型和慢代谢型，快代谢型使药物的代谢加快，迅速灭活，血药浓度下降，药效降低；而慢代谢型则使药物的代谢缓慢，半衰期延长，血药浓度升高，不良反应增加。
种族因素
同一种药物在不同的种族之间，药效也存在一定的差异，甚至可能产生不应有的不良反应。有研究表明，普奈洛尔、吗啡等药物的疗效和副作用，在华人和白种人之间存在明显差异，因此对于一些进口药必须进行相应的临床研究，方可科学合理地使用。
心理因素
在临床工作中，我们常常会发现这样一种有趣的现象：同样的疾病，一位专家和一位普通医生给予同样的药物，采用同样的治疗方法，却出现不同的治疗效果，究其原因就是心理因素在作祟。心理安慰效应说明心理因素与某些药物的药效有较大影响，患者的心理状态、医生在患者心目中的信任度、病人对药物的信任度、医生的言行等多种心理一社会因素影响药物的效应。一般来说，医生级别越高技术越好，用药后效果就越好。
病理状态
疾病的严重程度、并发的疾病都会影响药物的疗效。比如结核病人若同时伴有糖尿病，服用抗结核药物时糖尿病的血糖往往控制得不理想，降糖药物的疗效较差，同时抗结核药物的疗效也不佳。肝肾功能下降或受损时，药物的代谢和清除率受到影响，自然影响药物的疗效。, http://www.100md.com
编辑 杜 英
年龄因素
儿童尤其是新生儿以及老年人，由于年龄的关系，他们各自的解剖、生理特点和生化功能与青壮年人存在着很大差别，药物在他们机体内的分布、吸收、代谢、排泄等有着自己的规律。新生儿肝肾功能尚未充分发育，药物的清除率较低，容易受到药物的影响，如新生儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力尚未发育，应用氯霉素就可能导致灰婴综合征，应用吗啡将引起呼吸抑制；而老年人的肝肾功能随着年龄的增长会自然衰退，药物清除率下降，各种药物的半衰期会有不同程度的延长，加之老年人对许多药物反应特别敏感，容易出现不良反应，故儿童和老年人选择同样的药物时要注意用药的剂量和用法。
性别因素
女性肌肉较男性少，脂肪所占比例较男性为大，脂溶性药物的分布会有差异，同一种药物同等剂量，药效可能有所差异，存在强弱之别。泻药和其他对肠道有刺激性的药物可能会引起骨盆充血和增强子宫收缩，导致月经过多，孕妇可能引起流产，性激素类药物在两性之间也存在药效差异。女性的妊娠期、分娩期、哺乳期都可能会影响药物的疗效，而且存在一些需要特别注意的问题。
遗传因素
一些先天性遗传异常同样也会影响药物的疗效，在同一种药物上可出现异于常人的不同药效和不良反应。遗传异常主要表现在对药物体内转化的异常，可分为快代谢型和慢代谢型，快代谢型使药物的代谢加快，迅速灭活，血药浓度下降，药效降低；而慢代谢型则使药物的代谢缓慢，半衰期延长，血药浓度升高，不良反应增加。
种族因素
同一种药物在不同的种族之间，药效也存在一定的差异，甚至可能产生不应有的不良反应。有研究表明，普奈洛尔、吗啡等药物的疗效和副作用，在华人和白种人之间存在明显差异，因此对于一些进口药必须进行相应的临床研究，方可科学合理地使用。
心理因素
在临床工作中，我们常常会发现这样一种有趣的现象：同样的疾病，一位专家和一位普通医生给予同样的药物，采用同样的治疗方法，却出现不同的治疗效果，究其原因就是心理因素在作祟。心理安慰效应说明心理因素与某些药物的药效有较大影响，患者的心理状态、医生在患者心目中的信任度、病人对药物的信任度、医生的言行等多种心理一社会因素影响药物的效应。一般来说，医生级别越高技术越好，用药后效果就越好。
病理状态
疾病的严重程度、并发的疾病都会影响药物的疗效。比如结核病人若同时伴有糖尿病，服用抗结核药物时糖尿病的血糖往往控制得不理想，降糖药物的疗效较差，同时抗结核药物的疗效也不佳。肝肾功能下降或受损时，药物的代谢和清除率受到影响，自然影响药物的疗效。, http://www.100md.com