当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众健康》 > 2007年第12期
编号:12066731
怀孕为何使她有“罪孽感”
http://www.100md.com 2007年12月1日 《大众健康》 2007年第12期
     译 徐新明 编辑 张士国

    怀孕妊娠对于女性会有一种幸福的感觉,但它也会给部分女性带来心绪不稳定和惶惶不可终日的感觉。有时,会使人感到疲惫不堪,可怕的孤独感会莫名其妙地袭上心头。这样的妇女,不仅没有丝毫幸福感,反而会滋生出一种罪孽的臆念。

    约翰松女士35岁。她有长年患抑郁病的老病史。她向来对异性接触报有恶感。于是,当她发现自己有了妊娠时,心绪一落千丈,每天忧心忡忡地打发日子。好像自己犯了一桩弥天大罪似的。无论是在职场上还是在家庭里,她都呈一副愁眉不展的窘相。即便是站在心理专家面前,她依然是副冷若冰霜的面孔。每当站在妇产科医生面前时,她都会泪流如注,愁容万千。在医生做诊疗的过程中,她有时还会放声大哭。

    每当见面时,妇科医生们都会向约翰松女士讲明妊娠的正当光明性,鼓励她要以正常人的心态面对妊娠。“不管怎么说,只有将肚子里的婴儿生下来我心里才塌实,我的心绪才会转虑为喜,才会一天天好起来。我之所以要这样回答,是始终觉得生孩子是件极其难为情的事”,约翰松女士喃喃自语道。与人世间的常识大相径庭,正常逻辑下,妊娠的女性一般都会有一种无限的幸福感和充满做母亲的自豪感。据专家们推测,在全部孕妇群体中,最高会有20%在妊娠时期存在不同程度的抑郁症状。
, 百拇医药
    “在诸多抗抑郁药剂中,用于孕妇的一种名叫SSRI(选择性血清素再混乱阻碍药物)的抗抑郁药物临床实用被孕妇广泛公认为没有什么问题。实践证明,无论医生们怎样开导患者,无论给她们灌输多么好听的甜言蜜语,若不施用药物,一切努力都将付诸流水或徒劳无益。一句话,无药治疗是靠不住的”,马萨诸塞州综合医院的综合科医生科恩博士开宗明义道。

    由此看来,妊娠期容易引发抑郁病是十分自然的现象。有抑郁病家族史的女性由于携带着遗传基因,故一旦处于妊娠期,就有可能使之成为诱发抑郁病的“导火索”。伴随着妊娠期所分泌出的是荷尔蒙,有抑郁症家族史的女性往往不能抗衡住抑郁病的困扰。至于女性荷尔蒙中的雌激素、黄体酮与抑郁症之间到底是一种什么样的关系,迄今仍是未解之谜。但专家们认为,并非激素的本身会产生什么影响,而是激素值的变化会对上述关系施加影响。似乎可以这样明确下来:抑郁病是因为荷尔蒙的急剧变化的影响而产生的,病状的轻重还要视患者各自的体质强弱而定。

    很少有医生去耐心开导那些心绪不会一落千丈的孕妇,更很少有医生会将抑郁症的检查列入孕妇健康诊断的程序里。伍尔里博士等曾对145所产科医院的医疗基础工作进行过摸底调查。初步调查结果表明,有80%以上的孕妇始终在回避自己的抑郁症。孕妇们对用药物治疗抑郁病的医疗手段大都抱烦恼心态,所以施药困难。药物对母体和胎儿的危险和效果必须全面考虑和择优选定。但及早发现积极治疗仍不失为上策。哥伦比亚大学的伍斯玛博士的研究表明,母亲的精神健康无论怎样,都会对孩子的精神健康产生直接影响。

    本文先头所说的约翰松女士,是在妊娠时期服用抗抑郁剂的第一人。等到第二人出现时,约翰松已不在服药了。由于她不再坚持服药,故造成她的抑郁症总是时隐时现,这是她的病情无法根除的要因之一。无论怎样,妇产科医生发现她的抑郁病隐隐约约地正在减轻或改善。针对约翰松病情在逐步好转这一事实,医生们也暂时中止了她的药物治疗继而对患者全部实施精神和心理疗法来提示、启发和开导她。经过短期心理康复治疗,现在的约翰松女士已能只身外出上班并安全返家了。

    今年3月20日,她的儿子卡特降生了。喜不自禁的约翰松每天都与婴儿喃喃自语,同时,她仍遵从医生的劝告,一边进行心心理医疗,一边重新服用药物。看来,只有心理疗法和服用药物双管齐下,才能收到事半功倍之效。, 百拇医药