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人生最需要的保单是健康险
http://www.100md.com 2011年1月1日 《大众健康》 2011年第1期
     什么是健康保险

    健康保险的比较科学合理和全面系统的定义应该是:以被保险人的身体为保险标的,对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失或导致工作能力丧失所引起的收入损失,以及因为年老、疾病或意外伤害事故导致需要长期护理的损失提供经济补偿的保险。因此,健康保险(health insurance)包括医疗保险(medical insurance)、失能保险(disability income insurance)和护理保险(long-term care insurance)。其中,最常见的医疗保险包括了疾病医疗保险和意外医疗保险。

    判断一个保险产品是不是健康保险,不是看它的保险形态,也不是看它的精算方法,主要是看它的保险责任,看设计者的目的,看投保人购买的目的,是不是为了保障被保险人的健康。

    健康保险的责任不仅包括对被保险人医疗费用损失方面的经济补偿,而且还包括被保险人因疾病或伤残而不能工作引起的收入损失的经济补偿,以及生活不能自理时所需要的护理经济补偿。
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    健康保险关注的不仅是被保险人遭受保险事故损失后的事后的经济补偿,而且更加关注被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的健康管理。因此,不论是现在的医疗保险,还是失能保险和护理保险,都应该加上对被保险人遭受损失前的预防保健和健康教育,以及对被保险人生存期间的健康管理,才能称得上真正意义上的健康保险。

    人生最需要哪张保单

    近日看到一则有关“一个人一生需要几张保单”的文章。文中写到:从单身到结婚,从养育小孩到退休养老至少需要五张保单:

    1.意外险——只需缴纳少许保费既可获得高额意外保险;

    2.财产险——现代人的两件大事:房子和车子;

    3.儿童险——为人父母最担心的就是孩子的教育和成长问题;
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    4.重大疾病险——医疗费用飞涨,随着年龄增长患病几率也迅速爬升;

    5.养老险——寿命越长对老年生活的质量要求也越来越高。

    人生的这5张保单引起了我的思考。我认为,一个人一生中最需要的保单应该是健康险。

    人的一切活动的基础是有一个健康的身体,之后才可能谈学习、工作、生活。没有能源的供应机器无法运转,没有健康身体的支持人无法正常生活、学习、工作、成家立业。

    当婴儿哇哇落地的时候,人们都希望宝宝是健康的。小孩从母体获得的免疫力消失后,难免不生病,生病都希望得到更好的医治。为儿童购买一份医疗保险来补偿医疗费用带来的损失十分必要。人出生后需要的第一份保单就是医疗险。

    人们处在不同的年龄阶段,学习工作时间、家庭结构、收入状况不同,那么所需要的保险也是不同的。然而健康是一切的基础。从青少年到中年,拥有健康的体魄才能实现人生各阶段所追求的目标。随着年龄的增加,在上学读书、成家立业、工作生活中不可避免地伴随着疾病、意外的发生,遭受疾病、意外伤害后,如果经济上没有充足的准备,身体和精神都难以从不幸中恢复过来。一份疾病医疗险或意外医疗险可以为您补偿疾病或意外带来的损失。
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    人总是向往更美好的生活,希望能够越活越健康,然而人无法违背自然规律,生老病死总会发生。人老后如果儿女不在身边或没有儿女,老年生活的开销来源于青年时期的储蓄或者他人的帮助。一旦生病,更感到生命的珍贵。健康险中的护理险对老年人需要长期照顾的费用进行了补充,使老有所养,老有所依。

    一项人们最需要的保险产品的社会调查结果显示,健康保险的需求排在各种保险需求之首。健康是人生最大的财富。 对一个人来说健康是最重要的,钱没有了,可以再挣,朋友没有了还可以再找,荣誉没有了,可以经过努力再次获得,唯有人的身体健康只有一次。如果健康出了问题,消耗的不仅是人的精力,更多的是人的物质投入,经济损失。健康保险能为你提供最大的健康保障。

    随着医疗费用的高涨,将来的医疗费用越来越贵,现在不做好准备购足健康险,日后必将出现“有病无钱治”的无奈局面。一项调查结果显示,2005年北京市城市居民人均药费居高不下,支出640.9元,比上年增长14.5%。国务院发展研究中心的数据表明,目前在我国,一旦得了大病,平均花销在7000多元。这些数字无不在警示我们要早日为健康购买一份保障,在生病的时候能得到治疗,而不用担心过高的费用。为了你和身边人的生活幸福,关注健康,关爱生命,健康险能为你分担忧愁,为你提供最实惠的保障。
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    如何评价商业保险

    商业健康保险是社会保障体系的重要组成部分,也是医疗卫生系统的重要筹资渠道和外部管理手段。

    我国商业健康保险经过二十多年的发展,覆盖人群逐步扩大,业务规模迅速增长。据统计,2001年,商业健康保险承保人次首次突破1亿人次,2002年更达到了1.36亿人次,其服务领域日益拓宽,社会影响明显扩大。商业保险公司提供的健康保险已经覆盖了包括电力、铁路、邮政、通讯等行业在内的各大行业。

    但我们也看到,商业健康保险目前面临着一些困难和问题。商业健康保险经营的外部环境仍然不够顺畅,存在社会医疗保险和商业健康保险界限不清,经营主体不明确,国家相关政策支持不够等问题;从内部来看,商业健康保险尚处于发展的初级阶段,整体规模尚小、产品结构较为单一、风险控制能力有待提高。引入健康管理概念,将健康保险的风险控制由单纯重视事后风险管控延伸到包括事前预防在内的全过程健康管理,应当成为商业健康保险发展的方向。
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    “健康管理”是指在预防保健、防病治病或人人享有健康保健的范畴内,通过实施健康教育、健康宣传、预防保健等健康干预措施,达到促进健康的目的。社会医疗保险和商业健康保险想结合的科学运用,将对传统的风险控制手段和服务管理模式产生积极的影响。

    评价健康保险的好坏,不应仅仅着眼于疾病发生以后的费用补偿,而应关注保险提供的多种健康管理服务,看看它是否是以促进投保人的健康为最终目的。因此,重视健康管理在商业健康保险中的应用,运用健康教育、健康咨询、预防保健、医疗服务网络、康复指导等多种手段,切实改善和提高被保险人的健康状况,达到健康促进的目的就成了评价此险的重要指标。

    反之对于保险公司来说,健康保险的风险主要与疾病发生频率和平均损失额相关。目前由于种种原因,保险公司很难控制医疗风险和投保过程中的道德风险。引入健康管理概念,将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理服务,既能改变传统经营模式下对医疗风险束手无策的局面,变被动应付为主动出击;又能够通过健康教育和预防保健等手段有效降低发病率,提高健康保险的盈利能力。, http://www.100md.com(向文杰)