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碘盐该怎么吃?
http://www.100md.com 2011年1月1日 《大众健康》 2011年第1期
     有关加碘盐的问题一直在被人们所关注,各方面的信息是越听越糊涂,所以许多人干脆对此不管不顾,随意地食用加碘盐……随着公众和媒体多年来的质疑,2010年7月,卫生部公布了《食用盐碘含量》标准,将食盐碘强化量为20-60mg/kg(一般常见的35mg/kg上下波动)修改为食用盐中碘含量的平均水平(以碘元素计)为20-30mg/kg;提出了各省、自治区、直辖市根据人群实际碘营养水平,选定适合本地的食用盐碘含量平均水平;提出了食用盐中碘含量的允许范围为碘含最平均水平±30%。政策变动立刻引发各界讨论。其实有关该不该用加碘的答案很简单,那就是经常在外就餐或者高碘地区常食用海产品的,家里可以选择非加碘盐,其余还是应当选择加碘盐,但无论如何都应当注意饮食清淡和食物多样、均衡。

    如果你想更清楚地了解有关补碘的知识,想知道那么我们吃了十几年的碘盐到底有没有过量?哪些人不适宜吃加碘盐?如何科学安全的补碘?那么就继续学习吧:

    碘的作用
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    碘是一种人体必需的微量元素,其主要生理功能都是通过甲状腺素来完成的,甲状腺素的生理功能主要有:促进能量代谢、维持垂体生理功能,促进大脑发育等。碘迄今为止还没发现具有什么特殊的生理功能。

    碘缺乏的危害

    碘主要从食物和水中获得,在一些整个地区水、作物含碘量都较低的地区就容易出现碘缺乏的情况。碘缺乏是由于自然环境缺碘使得机体因摄入碘不足而产生的一系列损害,除常见的地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型病外,还会导致流产、死胎、先天畸形和新生儿死亡率增高,其最常见也最重要的危害就是影响儿童的生长发育和智力发育受损,表现为克汀病(特点有呆、小、聋、哑、瘫)。

    碘过量的后果

    任何一种化合物过量都会使人中毒,关键还是剂量的问题。因此碘摄入过多对机体会造成什么样的危害,多少剂量会引发也引发媒体和专家们的热议讨论。焦点在于:①高碘对于甲状腺功能的影响,最常见的是高碘性甲状腺肿和高碘性甲亢;②碘过量与智力的关系,近几年多项流行病学调查显示高碘地区学生智商明显低于适碘地区,虽然这种影响并不如缺碘的影响危害大;③高碘对性功能的影响,美国一项研究曾显示碘盐的摄入量与男性精子计数有一定关系,提示美国人食用碘盐可能导致精子数减少。就国内一些该领域专家的研究,一般对于成年人来说,每日700微克以下的量都是比较安全的。
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    碘的推荐摄入量

    世界卫生组织(WHO)和中国营养学会的共识是:成年人每天摄入碘150微克就能满足机体的需要,怀孕和哺乳期妇女要稍微要高一些,未成年人则以年龄不同而程度减量。《中国居民膳食指南》也规定成年人每天所需的碘含量为150-250微克。如果摄入不足,就容易导致碘缺乏病的发生。

    强化加碘的利与弊

    显而易见,补碘的好处是毋庸置疑的,食盐加碘的积极作用也是主要的,只是过量碘似乎不像以前认为的那样安全。可是把甲状腺疾病高发的原因归咎于食盐加碘客观科学的么?首先,疾病是由多种病因,即“生物—心理—社会”医学模式引起的,甲状腺疾病也不例外。其次,目前尚缺乏实验数据和流行病学科学调查研究证明加碘盐和近年来甲状腺疾病发病率上升关联度如何。最后,与碘缺乏带来的严重后果(胎儿发育延迟、青少年智力发育迟缓)相比,碘过量带来的问题并不大。所以,因噎废食是十分不可取的。
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    想补碘应该多吃什么

    常见食物中,同单位重量中以下几种食物含碘量是最多的:

    海带(干)36240.0 mg、紫菜(干)4323.0 mg、鸡精 766.5 mg、虾皮264.5 mg、海带113.9 mg、虾米 82.5 mg。

    常吃食物的含碘量(μg/100g):大米2.4、鸡肉18.2、紫米3.8、猪肉1.7、红小豆11.0、牛肉10.4、豆腐7.6、鸡蛋27.3、土豆1.2、紫菜4323.0、小白菜10.0、虾皮264.5、青椒9.6、带鱼5.5、西红柿2.5、海带(干)36240.0、菠菜2.0、牛奶(袋装) 1.9、蘑菇(干)9.2、酸奶0.9、香蕉2.5、桔子5.3、加碘食盐45.2(3~100)。

    加碘盐的关键

    中国是个地域广阔,饮食习惯多样的国家,是否所有地区都制定同样的碘盐是个值得探讨的问题。对于那些甲状腺异常的人群,以及本来就是高碘地区的人群,提供非碘盐应该是必要的。值得注意的是,中国普遍存在的高盐饮食习惯一定程度加剧了“碘过量”这个问题。其实相对于“碘过量”而言,盐本身更值得中国人注意,钠过量的后果更严重。
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    究竟那些人适合补碘,哪些人不适合呢?

    1.适宜补碘人群:大部分人群,尤其是青少年、孕妇及哺乳期胎儿。

    青少年,由于青春期人体各个器官生长发育加快,活动力增强,基础代谢也相应增强,甲状腺的工作量增加,点作为制造甲状腺素的原料,自然也消耗的多。因此青春期要及时补充碘,否则可能会出现青春期甲状腺肿大。可多使用写碘含量较高的食物,如海带、紫菜、海虾、海鱼等。

    孕妇:孕妇严重缺碘会引起胎儿流产、早产、死产、先天畸形和先天聋哑等,孕妇一般每天的碘摄入量在200~300便足够,过量同样可引起胎儿甲状腺肿大和甲状腺功能减退,甚至导致胎儿生下来就窒息夭折。

    胎儿和婴儿:从母亲怀孕开始,直至婴儿出生两周岁以内时孩子脑发育的关键期,期间大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素,因此如果缺碘会造成婴儿大脑发育不正常、智力落后,成为矮呆聋哑瘫的克汀病患者;轻微缺碘则造成反应迟钝、智力不足和智商低下。
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    2.补碘需慎重人群:

    甲状腺瘤患者:关于甲状腺癌和碘营养水平的关系,目前医学研究尚不明确。因此在是否实用加碘盐的问题上需结合病情,听从医嘱。

    甲状腺功能减低患者(甲减):对于这类人群是否需要补碘,存在争议,因为甲减致病因素多样不能一概而论,建议跟医生及时积极地沟通。

    患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女:这是个棘手的问题,碘营养水平与婴幼儿智力发展水平关系密切,需要结合个体情况遵从医嘱,或者采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。

    3.不适宜补碘人群:

    中老年人:容易患高血压、冠心病及骨质疏松症等,碘过量、食盐过多还可能造成碘含量过高引发的病症。

    非缺碘地区的居民:如山东菏泽地区等高碘地区,以海鲜为主食的渔民,或者经常吃海鲜的人,据计算日摄入海鱼750克以上的人群就不需要再补碘了。

    甲亢类病人:出现甲亢类疾病(包括高碘性甲状腺肿大、甲状腺炎)就应停止食用加碘盐,以防病情加重,改用低碘盐或者无碘盐。

    最后要提醒的一点是,很多媒体曾报道的“食用前将含碘盐在太阳下晒,或者烹饪菜肴时先加碘盐,能使碘挥发”的说法并不成立,现已有专家指出,目前这些人工方法除碘的举措是没有科学依据的。因为90年代开始,我国早已将加碘盐中的碘化钾改良为碘酸钾,后者性质稳定,不易破坏或流失,据实验检测,合格的加碘盐经蒸馏水溶解,加热煮沸30分钟后,碘损失不到1%,即使曝晒超过100小时,碘损失也不到5%。, http://www.100md.com(顾中一)