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怎么才算是“障碍”了呢?
http://www.100md.com 2011年3月1日 《大众健康》 2011年第3期
     一个人在性行为方面的发育,要达到什么标准才算是成熟呢?

    在我们这样一个社会里,成熟的标志就是能够进行合格的性交合,而且只想进行这样的性交合,或者一切性行为归根结底是为了进行这样的性交合。

    合格的性交合就是指:阴茎必须实际进入阴道,必须有射精,“半途而废”不算;必须是被认为有可能造成怀孕的,体外射精不算。社会之所以把这样的性交合规定为合格的,规定为性行为发育已经成熟的标志,是因为在中国性文化历史上,存在着一种高于一切并且统治一切的“唯生殖目的论”。它认为,造成怀孕以便生殖是一切性行为的唯一最终目标,而且只有那些服务于生殖目标的性行为才是合理的、正常的和可以宽容的。因此,只有当一个人能够这样做而且只愿意这样做的时候,这个人才算是成熟了。

    正是在这种性文化的笼罩之下,我们通常所说的“性生活障碍”或者“性功能障碍”,实际上不是源于医学定义而是源于社会判断,而且往往是唯一的判定标准。
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    请看看我们现在仍然时常挂在嘴上的那些“性障碍”吧!

    “阳痿”为什么是障碍?因为它使男人无法插入阴道,或者插入得不充分。“早泄”又障碍了什么?是因为它被认为无法或者很难造成怀孕。阴道痉挛、石女等等,也是因为造成插入困难和无法怀孕才被认为是性障碍的。

    反过来,女性缺乏甚至根本没有性高潮,却从来也没有被传统文化视为性障碍。男性的性生活单调贫乏也从来没有被社会认为是性障碍。尤其是那些根本不懂爱抚中的情感交流、不知道应该尊重妻子的意愿、不愿意为妻子的性快乐付出努力的男人,也从来没有被社会认为是性障碍!从来也没有医生去“治疗”他们!

    再进一步看,人们为什么对所谓性障碍恐惧万分?为什么已婚者在不想要孩子的时候,在已经有了足够的孩子以后,仍然同样万分恐惧所谓性障碍呢?为什么未婚者还没有权利要孩子,却也同样恐惧呢?

    显然,这不仅仅是个能不能生殖的问题,而是因为社会已经把所谓性障碍规定为不成熟的标志,规定为必然低人一等的标志,才使得人们不管考虑不考虑孩子的问题,一概对性障碍神经过敏。
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    反过来,出于同样的道理,已经生了孩子的女性,尽管从来也没有过性高潮,却往往根本不会去考虑自己有没有性障碍。更年期以后的女性也常常如此。这是因为从社会规定来看,她们或者已经完成了生殖任务,或者已经没有生殖能力,可以解脱重任了。所以对她们来说,就根本不存在什么性障碍的问题了。尤其是,她们已经用自己的生殖结果证明了,她们符合社会对于“成熟”的规定,因此她们根本不会因为没有性高潮这样的“区区小事”而自卑。

    在最近100年来的世界上,人们对于性障碍的定义一直在不断地修改甚至扬弃。但这不仅仅是性学的功劳,更主要的是由于社会的性文化在不断地变迁。这可以列表说明:

    时期 性学发展阶段 性障碍的实质 主要表现 克服方法 社会流行的性观念

    20世纪前 传统医学 生殖困难 阳痿、早泄 药物、手术 “唯生殖目的论”

    20世纪30年代 性欲中心论 偏离生殖目的“变态行为”精神分析性本能是为了生殖
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    20世纪60年代 性反应中心论 性高潮缺乏 性冷淡 行为疗法 性首先是为了自己快乐

    20世纪90年代 性感受中心论 性交往困难 性的不协调 全面修养 性是一种解释与互动

    从整体上看,我们中国的性文化目前仍然是“唯生殖目的论”占据主导地位。虽然有不少性学研究者在不断地传播着“性反应中心论”阶段的研究成果和主要观点,但是离国民性观念的全面改变还很远很远,而且还很少有人来传播“性感受中心论”,甚至很少知道它的存在。因此,1992年以来才会在全国范围内出现“春药热”、“性商店热”、“动手术幻想”和“医学崇拜”。

    特别是,人们在推崇科学对社会的推动时,还没有意识到,科学也在许多时候、许多方面受到社会的严密控制。在性问题上,我们往往并不是根据对假设的检验,而是根据社会的规定来相信并且传播某种理论或者观点。许多人所相信的性学,常常只是另一种崇拜与迷信。这并不是仅仅由于缺少知识,而是由于社会的规定已经潜移默化成为个人选择知识时的准星。
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    例如,现在还很少有人会认为,双方在性生活里缺乏全面配合的能力就是真正意义上的性障碍。这是因为,那种社会所推崇的、唯插入的、唯生殖的性交合,恰恰最不需要什么配合能力,就连根本不需要对方做任何配合的强奸犯都可以完成这种过程。因此,缺乏配合能力怎么也不可能说成是性障碍。

    也就是说,只要能实现插入-射精-怀孕,哪怕连打带骂,哪怕陌如路人,哪怕一方或者双方没有任何好的性感受,也统统不能叫做有性障碍。因为只要没有“碍”着生殖式的性交合,一切都不是“障”,都不需要去解决。

    因此我们就不难理解,为什么中国夫妻的性生活如此单调贫乏,却往往能够其乐融融——因为他们是社会的顺民,从来也没有想过自己可能有什么性障碍。

    同样我们也可以明白,为什么这些年来各种心理咨询如火如荼,但是真正来解决性生活不协调的人却非常之少。不是因为“谈性色变”,而是因为人们仍然认为,所谓性生活不协调,指的仅仅是阳痿、早泄等等,是无法性交合,甚至只不过是不孕症而已。
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    我们还可以知道,为什么中国的“壮阳药”老是爱用动物的阳具做比喻进行宣传(或者进行这样的标榜),因为社会一直认为:性,只需要有生殖器就够了,不需要心灵和情感,不需要交往和协调,干脆说,根本不需要你首先是人。

    这里要附带说一下,尽管“性反应中心论”已经比“唯生殖目的论”进步了许多,但是仅仅传播它还是不够的。

    以最典型的所谓“早泄”为例:如果按照性反应中心论来看,那么那个男人只要出现射精,他就已经获得了性高潮,他的性反应和性过程就已经顺利地、圆满地完成了。对他来说,哪里有什么“性障碍”可言?

    其实,障碍不在于“泄”的早晚,而在于他没有顾及她的需求和反应,在于双方的交往是不完全、不充分的,在于双方的性感受是不协调的。反之,如果那个“早泄”的男人能够充分运用其他刺激方式来满足对方,对方也不迷信“唯插入”,那么别说“早一点泄”,就是不“泄”又有什么关系?怎么一定要算作“障碍”呢?

    所以说,只有运用“性感受中心论”才能更深刻、更真实地揭示人类性行为的奥秘,给人们的建议也才能更符合实际,更容易见效。, 百拇医药(潘绥铭)