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中医看胎盘:服用须辨证
http://www.100md.com 2011年10月1日 《大众健康》 2011年第10期
     长期吃素的某明星,不久前与姐妹淘聚餐时突然晕倒,事后在微博上表示历经生死关头。吃素的人被曝吃胎盘中毒,这让人大跌眼镜,同时,有关胎盘的话题愈来愈多。

    我们无意讨论明星是否吃胎盘,但吃胎盘进补的习俗确实古已有之。在我国的广东、香港等地,部分民众也私买新鲜人胎盘当保健品煲汤。

    胎盘是什么东西?胎盘是否真的能吃?吃胎盘对人体真有好处吗?

    胎盘是一种什么东西?

    胎盘是一种在雌性哺乳类动物怀孕时才有的暂时器官,位于子宫内侧的表面。当妇人受孕后,受精卵由输卵管下部进入子宫,并种殖在子宫内膜上;卵发育成胚胎,周围的子宫膜继续发育为蜕膜,母体的底蜕膜和胎儿的叶状绒毛膜结合而成胎盘。胎盘为胎儿进行营养、呼吸和排泄的器官,并产生分泌素。当分娩时,先是子宫收缩,然后子宫口扩张,胎儿突破羊膜产出,结扎并剪断脐带;最后子宫再次收缩,由底蜕膜的海绵层与子宫壁分离,将胎盘及胎膜排出。
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    胎盘一方面是母体的一部分,另一方面通过脐带与胚胎相连。胎盘还有新陈代谢和内分泌活动。胎盘会分泌黄体激素,对维持怀孕很重要。也会分泌乳促素,增加母体的血糖与血脂,使得胎儿的营养摄取增加。

    胎盘中含有哪些成分?

    人胎盘的成分比较复杂。其中的干扰素具有抑制多种病毒的作用;胎盘γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗体以及白喉抗毒素等,可用于预防或减轻麻疹等传染病;胎盘中含有与血液凝固有关的成分,有类似凝血因子Ⅻ的纤维蛋白稳定因子、尿激酶和纤维蛋白溶酶原活化物;人胎盘中还含有许多激素,如促性腺激素A和B、催乳素、促甲状腺激素、催产素样物质、多种甾体激素和雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、睾丸甾酮及促肾上腺皮质激素等,所以胎盘具有激素样作用,可促进乳腺、子宫、睾丸的发育,如果儿童进食了含丰富性激素的胎盘,有可能导致性早熟;人胎盘中还含有多种酶,如溶菌酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶、清蛋白酶、α-球蛋白酶、β-球蛋白酶、γ-球蛋白酶等,有促进乳腺和女性生殖器官发育的功能。
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    有些人应用胎盘后会出现不良反应,如眩晕、恶心、呕吐、头痛、腹泻、食欲不振、过敏性皮疹,严重者会发生休克。

    中医看胎盘:胎盘是一种中药

    胎盘中医称紫河车,又称胞衣、胎衣,为健康产妇娩出之胎盘。胎盘从母体娩出时为红色,稍放置即转紫色,故称紫河车。

    紫河车,性味甘、咸、温,入肺、心、肾经,有补肾益精、益气养血之功。《本草拾遗》言其:“主气血羸瘦,妇人劳损,面黩皮黑,腹内诸病渐瘦悴者”。 《会约医镜》指出:凡骨蒸盗汗,腰痛膝软,体瘦精枯,俱能补益。现代出版的《中华本草》紫河车条目也提到:紫河车,主虚劳赢瘦、虚喘劳嗽、气虚无力、血虚面黄、阳痿遗精、不孕少乳。

    下面是紫河车应用方剂:

    1.产后缺乳:紫河车1具,烘干,研为细末。每次5克,每日2次,用猪蹄汤送服。
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    2.阳痿遗精、身体虚弱:紫河车半具,冬虫夏草10克,共炖食。

    3.肾虚精少、不孕不育:紫河车1具,党参75克,干地黄75克,枸杞子75克,当归75克。将紫河车切碎,与4味药一并加水浸泡,煎煮3次,分次滤出药汁,合并滤液,用文火煎熬浓缩,兑入蜂蜜1000克,调匀成膏。每次3匙,早晨用黄酒冲服。或用鲜胎盘洗净,煮烂,调味食之。

    4.贫血:紫河车30克,大枣10枚,枸杞子15克。水煎服,每日1剂;或用胎盘粉,装入胶囊服用,每次2~4克,每日3次,可收补气养血之效。

    5.肺结核消瘦、咳嗽、咯血:紫河车4份,白及2份,百部2份。烘干、研末,炼蜜为丸,每丸重10克,每服2丸,每日3次。

    6.支气管哮喘:紫河车500克,蛤蚧粉200克,桔梗、陈皮各150克。研为细末,装入胶囊,每粒含药0.25克,哮喘发作期,每日2次,每次3~4粒;哮喘缓解期,每日2次,每次l~2粒,均空腹服用,效果颇佳。
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    7.白细胞减少症:紫河车粉30克,加入500克面粉中,焙成酥饼。每日3次,2日食完,连用1~3个月。或直接用胎盘粉2克,每日2次,口服,有较好的升白细胞作用。

    中医看胎盘:服用须辨证

    中医认为,胎盘性温,阴虚内热患者不宜单用;脾虚湿困食少者慎服;表邪未解及内有实邪者禁服。

    1.阴虚内热,又称阴虚发热。症见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,夜热早凉,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。

    2.脾虚湿困:即脾虚运化无力而致湿浊内停、虚实夹杂的病理变化。症见饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻,甚或恶心欲吐、口黏不渴或渴喜热饮、肢体困倦,甚或浮肿,舌苔厚腻,脉缓等。

    3.表邪未解:外感六淫之邪,多从口鼻或皮毛侵入,其停留于浅表部位时称表邪。常见发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽等症状。
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    4.内有实邪:邪气指伤人致病的因素,如风、寒、暑、湿、燥、热(火)、食积、痰饮等。内有实邪,指脏腑感受邪气导致其功能不正常运行的情况。

    中医看胎盘:胎盘应该如何处置?

    吃胎盘进补的习俗古已有之。在我国的广东、香港,部分民众也私买新鲜人胎盘当保健品煲汤。在一些小医院,胎盘很容易获得。

    那么,胎盘应该如何处置?胎盘又该属谁所有呢?

    关于胎盘的相关规定,2005年3月份,卫生部曾就“产妇分娩后胎盘处理问题”下发过意见:“产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得****。”卫生部在对“产妇分娩后胎盘处理问题”的意见中明确指出:“如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理,并按照医疗废物进行处置。”
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    中医看胎盘:吃鲜胎盘要当心

    1.紫河车是干燥的胎盘经过加工的中药,如需应用,须经医生辨证后用药。

    2.对于产妇自己生产后的胎盘,要小心服用。因为即使是健康孕妇,除剖腹产外,胎盘的娩出必须经过产道,肯定会受到多种细菌污染,鲜食的话,存在潜在的危险;若不经严格的消毒,也会传播一些传染性疾病。因此,鲜食胎盘时热加工时间要足够长,以有效杀死病原微生物。

    3. 并不是所有产妇的胎盘都可以供药用或食用的,病妇胎盘、霉烂胎盘、不洁胎盘,均不可用。例如患有血行传染病的孕妇(如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病),其胎盘内会含有相应病原体。消化系统有溃疡或其他伤口者食用此类胎盘后,可能导致食源性、血源性传染病。

    4.脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用;感冒病人、对白蛋白有严重过敏者、高血压患者、急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、严重贫血患者、肾功能不全者不宜用。

    许建阳:教授、主任医师、医学博士后,博士生导师。现任武警总医院中西医结合科、心理科、康复理疗科主任。出诊时间:周二、周四上午。, 百拇医药