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为你装台“发动机”(1)
http://www.100md.com 2011年11月1日 《大众健康》 2011年第11期
     一位女性,60岁,平时身体健康,间断出现晕厥突然发作(意识丧失)8年,每次持续数分钟即可醒来。曾在医院神经内科、心内科多次住院检查未发现“明显问题”。最后住院进行连续心电监护,记录了一次晕厥发作时的心电图,证实是心脏停搏。置入双腔起搏器后,病人未再发作晕厥。

    我们知道,人体的心脏相当于汽车的发动机,其跳动(搏动)推动了全身的血液循环,是人生存的基础。来自全身的静脉血(蓝色箭头)通过上下腔静脉流入右心房、右心室,通过右心室收缩打入肺动脉,在肺进行气体交换后变成有氧血液(红色箭头),回流到左心房,再经左心室射血,打入主动脉,流向全身,以保证组织的供血、供氧,并维持一定的血压(动脉压)。

    心脏为什么会跳动?心脏由两套系统组成:机械部分和电部分。机械部分如上所述,主要直接推动血液循环。电部分相当于现代汽车的电路和控制部分。正常心脏电活动是从窦房结发起,然后扩展到心房,再经房室结、左右束支、浦肯野氏纤维传到整个心室,最后引起心室收缩,即心脏跳动一次。所以,我们做心电图时,报告上常写“窦性心律”,就是指由窦房结发出的电活动控制心脏跳动,是正常现象。当窦房结发出的电活动频率太慢、不规律,或者发出的电活动在传导至心室的过程中发生障碍,都可引起心跳减慢(心动过缓),甚至停跳(停搏),又称为缓慢型心律失常,从而导致病人心悸、头晕、无力、晕厥、昏迷甚至死亡等。

    哪些人需要置入起搏器

    第一类是有可能威胁生命的严重心动过缓者,如心脏停跳3~5秒以上者,心脏跳动频率经常低于40次/分者。

    第二类是心动过缓引起相应症状者 ......
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